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考研西医综合考点精炼-呼吸系统

2013-05-28 12:53阅读: 来源:网络责任编辑:爱医培训
[导读] 西医综合考研的复习要整体把握,重点理解,形成知识记忆的网络更方便与我们对于信息的记忆和查找使用。

    呼吸系统:
   
    1、呼酸呼碱 代酸代碱:
   
    第一步看CO2改变 反应呼吸,CO2高了--呼酸,CO2低了--呼碱;
   
    第二部看HCO3根(正常值为22~27,平均值为24),反应代谢,和CO2正好相反,下降代酸 升高代碱;
   
    第三部看PH值(7.35~7.45),正常为代偿,不正常为失代偿。
   
    第四步看BE碱剩余(正常值-3~3)反应代谢,≥3为碱中毒,≤-3为酸中毒。
   
    例某慢性肺心病病人,因轻度上感有咳嗽咳痰,入院时神志清楚,自动体位,发绀轻度,入院时检查血气为pH7.19,PaCO2 59mmHg,HCO3- 41mmol/L,按此血气应诊断(E )。
   
    慢性失代偿性呼酸
   
    B.呼酸+代酸
   
    C.慢性呼酸(代偿期)
   
    D.失代偿性代酸 .
   
    E.慢性失代偿性呼酸+代碱
   
    2、1型呼衰只有氧分压下降,换气功能障碍,治疗用高浓度吸氧>35%~45%;
   
    2型呼衰氧分压下降,CO2分压升高,通气功能障碍,治疗用持续低流量吸氧(吸氧浓度=21+4*氧流量)2型最常见的疾病是COPD
   
    3、慢性支气管炎最主要的病因--吸烟;
   
    4、细胞内抗结核无效的抗结核药--乙胺丁醇

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