十八、血液系统药
一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1．下述哪项不是抗凝药的禁忌证
A．消化性溃疡病
B．严重高血压病
C．肝肾功能不全
D．活动性肺结核
E．肺栓塞
正确答案:E

2．香豆素类药物的抗凝作用机制是
A．妨碍肝脏合成Ⅳ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ凝血因子
B．耗竭体内的凝血因子
C．激活血浆中的ATⅢ，激活纤溶酶原
D．抑制凝血酶原转变成凝血酶
正确答案:A

3．下列关于双嘧达莫抗血栓作用机制的描述中，错误的是
A．抑制磷酸二酯酶的活性，使cAMP破坏减少
B．激活腺苷酸环化酶的活性，使cAMP的合成增加
C．增强PGI活性
D．抑制血小板环氧酶的活性，使TXA的合成减少
E．抑制磷脂酶A的活性，使TXA的合成减少
正确答案:E

4．尿激酶过量引起自发性出血的对抗药物是
A．静注胺甲苯酸
B．肌注维生素K
C．静注硫磺鱼精蛋白
D．肌注右旋糖酐铁
E．肌注维生素B
正确答案:A

5．维生素B主要用于治疗
A．恶性贫血
B．缺铁性贫血
C．再生障碍性贫血
D．血小板减少症
E．粒细胞减少症
正确答案:A
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二、A2型题：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
6．某男，51岁。既往有萎缩性胃炎病史10年，2年来患者反复出现腹泻、舌炎等症，并渐感倦怠乏力及四肢对称性感觉麻木，1月前出现双下肢无力、发僵，伴有走路不稳，体检见蹒跚步态，深感觉缺失和感觉性共济失调，腱反射消失及锥体束征阳性，周围血象检查提示：巨幼细胞贫血，诊断为脊髓亚急性联合变性。治疗应给予
A．硫酸亚铁
B．叶酸
C．维生素B
D．泼尼松
E．氢氧化铝
正确答案:C

7．某女，28岁，因脑栓塞给予低分子肝素2500U／ml皮下注射，1周后出现牙龈及皮肤粘膜出血，应采取何种药物治疗
A．鱼精蛋白
B．维生素P
C．维生素K
D．6－氨基己酸
E．安络血
正确答案:A

8．某女，22岁。患有风湿性心脏病并二尖瓣狭窄，目前并发心房纤颤及左下肢静脉栓塞。预防栓塞的再次发生应选用的药物是
A．华法林
B．低分子肝素
C．阿司匹林
D．链激酶
E．肝素钠
正确答案:C

9．某女，15岁。患者14岁初潮，近半年来月经周期紊乱，每次月经量多，而且持续时间长达10～15天，现在患者感头昏乏力，活动后感心悸、气短，查Hb75g／L，MCV<80fl、MCHC<30％，网织红细胞数正常。妇科诊断为功能性子宫出血，除了妇科的对症治疗外，还应该配合给予那种药物治疗
A．普萘洛尔
B．硫酸亚铁
C．叶酸
D．维生素B
E．白蛋白
正确答案:B

三、B1型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（10-14题共用备选答案）
A．硫酸鱼精蛋白
B．维生素K
C．氨甲环酸
D．枸橼酸铁铵
E．甲酰四氢叶素钙下述病例选用上列哪种药物治疗
10．女性，34岁，患风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴心房颤抖。为预防心房附壁血栓和下肢静脉血栓形成，在用华法林的过程中，出现严重的自发性出血，此时应用何药抢救
11．男性，25岁，患流行性脑脊髓膜炎，病程中发生弥漫性血管内凝血(DIC)，用肝素抗凝治疗，出现严重的自发性出血，此时应用何药抢救
12．男性，70岁，患急性心肌梗死3小时急诊住院。入院后给予尿激酶抗栓治疗，因用药过量发生严重的自发性出血，此时应用何药抢救
13．男性，9岁。因患钩虫病来院门诊。查血象：红细胞2×10／L，血红蛋白50g／L。该患儿除给驱虫药外，还应给何药治疗
14．男性，30岁，因患癫痫大发作久服苯妥英钠，出现巨幼红细胞性贫血，该病人应加用何药治疗
正确答案:10.B,11.A,12.C,13.D,14.E