十六、抗慢性心功能不全药
一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1．下述哪些因素可诱发强心苷中毒
A．低血钾、低血镁
B．高血钙
C．心肌缺氧、肾功能减退
D．联合应用奎尼丁、维拉帕米、排K利尿药
E．以上均是
正确答案:E

2．强心苷类药物正性肌力作用的机制被认为是
A．增加心肌细胞内K浓度
B．增加心肌细胞内Na浓度
C．增加心肌细胞内Ca浓度
D．增加心肌细胞内cAMP浓度
E．激活Na，K－ATP酶
正确答案:C

3．强心苷中毒引起的快速型心律失常，下述哪项治疗措施是错误的
A．停药
B．给氯化钾
C．用苯妥英钠
D．给呋塞米
E．给考来烯胺
正确答案:D

4．利尿剂最适合于治疗
A．伴心房纤颤的慢性心功能不全
B．伴心房扑动的慢性心功能不全
C．伴淤血或水肿的慢性心功能不全
D．伴心室率快的慢性心功能不全
E．外周血管阻力高的慢性心功能不全
正确答案:C

5．强心苷治疗慢性心功能不全的最基本作用是
A．增加心肌收缩力
B．缩小已扩大的心室
C．提高心室工作效率
D．降低心肌耗氧量
E．减慢心室频率
正确答案:A
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二、A2型题：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
6．某女，57岁。患有高血压性心脏病，心功能不全帔。用地高辛治疗期间出现恶心、呕吐及黄视症状，心电图提示：P－P间期及P－R间期延长。检测地高辛血药浓度达3．4ng／ml。诊断为地高辛中毒，立即停用地高辛，同时还应该采用何种药物治疗
A．奎尼丁
B．维拉帕米
C．利多卡因
D．硝苯地平
E．阿托品
正确答案:E

7．女性，46岁。有风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，经常自觉气短，来医院诊为慢性心功能不全，并给予地高辛每日维持量治疗，但该病人不久发生强心苷中毒，分析原因可能是
A．病人发生低血钾，低血镁
B．合用呋塞米(速尿)
C．合用奎尼丁
D．合用维拉帕米
E．以上均可能
正确答案:E

8．某女，44岁。患风湿性心脏病并二尖瓣狭窄，慢性心功能不全Ⅱ度。3天前患者因呼吸道感染，出现心悸、气短及双下肢凹陷性水肿，在抗感染的基础上，还应该配合使用的药物是
A．阿司匹林
B．卡托普利
C．奎尼丁
D．氢氯噻嗪
E．泼尼松
正确答案:D

三、B1型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（9-10题共用备选答案）
A．普萘洛尔
B．地高辛
C．硝酸甘油
D．呋塞米
E．卡托普利
9．通过利尿减少血容量从而治疗慢性心功能不全
10．能逆转肥厚心肌，对高血压及CHF患者均有疗效的是
正确答案:9.D,10.E

（11-12题共用备选答案）
A．哌唑嗪
B．地尔硫卓
C．洋地黄
D．利多卡因
E．胺碘酮
11．预激综合征合并快速心房颤动宜选择
12．缺血性心脏病所致的CHF宜选择
正确答案:11.E,12.A