帕金森病作为2020全科主治医师考试考点之一，各位考生朋友有没有认真掌握呢？爱医培训小编现整理了“帕金森病的治疗原则”，希望能对大家备战2020全科主治医师考试有所帮助。

帕金森病的治疗原则

最小剂量，最佳效果：无副作用而症状改善约80%。或在获得最佳疗效后将剂量减少l5%～20%为宜。只有动作徐缓或轻度震颤，不影响日常活动，不用药或给予一种受体激动剂治疗，晚期二种及多种药物。高龄患者首选高效抗帕金森病药物。长期服药需调整剂量。突然停药会导致症状加重，出现副作用时应逐渐减量。

一、对症治疗

1.当帕金森病严重影响生活时开始药物治疗

复方左旋多巴应小量开始。不求全 效。治疗数年后，药物疗效可能下降。长期用药可以出现：①剂末恶化现象。每次服药后有效时间缩短，在下一次服药前1～2h症状恶化，再服药则恶化症状消失。②开关现象。是一种症状波动现象，“开”的时相PD症状减弱，伴多动;“关”的时相症状加重。一旦出现开关现象，不可逆转，左旋多巴应减量或停用7至10天，使DA受体复敏后再从小剂量开始服用;亦可改用DA受体激动剂、MA0-B抑制剂等。

2.单独或合并应用多巴胺受体激动剂

抗胆碱能/抗毒蕈碱药物能改善运动症状。禁忌证：尿潴留、闭角型青光眼、肠梗阻、前列腺疾病。副作用：口干、头晕、视力下降、尿潴留、脉搏增快、焦虑、意识混乱、兴奋、易怒、幻觉、失眠、记忆力下降。

3.手术治疗

对单侧震颤明显或对药物治疗效果差、不能耐受或出现异动症者可选择深部电极**及立体定向手术。

二、评估抑郁

抑郁见于约50%的患者，抗抑郁药可以加重帕金森病，米氮平是一种抗抑郁药，可以减轻震颤。

2020年是特殊的一年，疫情肆虐，而医务工作者又恰恰是走在防控一线的一员，爱医培训向广大医务工作者致以崇高敬意，也祝愿大家平平安安打赢这场没有硝烟的战争，更多资讯敬请关注爱医培训。

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