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2015执业药师药物化学辅导:促进钙吸收药物

2014-11-28 09:40阅读: 来源:文都网校责任编辑:爱医培训
[导读] 2014年执业药师考试已经结束了,参加考试的考生们都在紧张的心情中等待着结果,但是参加2015年执业药师的考生们要抓紧时间开始准备了,在此为参加2015年执业药师考试的考生们搜集整理了2015年执业药师复习资料,希望可以帮***生们。 2015执业药师药物化学辅

2014年执业药师考试已经结束了,参加考试的考生们都在紧张的心情中等待着结果,但是参加2015年执业药师的考生们要抓紧时间开始准备了,在此为参加2015年执业药师考试的考生们搜集整理了2015年执业药师复习资料,希望可以帮***生们。

2015执业药师药物化学辅导:促进钙吸收药物

补充钙、磷,并同时服用促进钙吸收的药物,是目前防止骨质疏松的常规做法之一。临床常用的促进钙吸收的药物主要有雌激素相关药物和维生素D类药物。

1.雌激素相关药物

雌激素除了具有雌性生理作用,还对机体代谢、内分泌、心血管系统、骨骼生长等方面都有明显影响。激素替代治疗曾是绝经后骨质疏松症的一线治疗方法,但由于增加了乳腺癌和其他癌症的风险,现已不再是预防50岁以上妇女骨质疏松症的一线治疗方法。而对骨组织有雌激素作用,对乳腺和子宫无雌激素作用的相关药物,就显示出治疗骨质疏松症的优势。

盐酸雷洛昔芬(RaloxifeneHydrochloride)属于选择性雌激素受体调节剂(参见第三十三章),在乳腺、子宫为雌激素拮抗活性,而在骨组织、心血管系统则为雌激素激动活性。雷洛昔芬可明显增加绝经后妇女的骨密度,临床用于防止绝经后妇女骨质疏松。长期服用时应同时补钙和维生素D。不适用于男性。最常见的不良反应是热潮红和腿痛性痉挛。

2.维生素D类药物

维生素D3可促进小肠黏膜、肾小管对钙、磷的吸收,促进骨代谢,维持血钙、血磷的平衡(参见第三十六章)。维生素D3须在肝脏和肾脏两次羟基化,转化为1,25一二羟基维生素D,后,才具有活性。由于老年人肾中1α-羟化酶活性几乎消失,无法将维生素D3活化。于是开发了阿法骨化醇,在体内可进一步转化为1,25-二羟基维生素D3后,适合老年人使用。或者直接将l,25-二羟基维生素D3作为药物,即为骨化三醇。

阿法骨化醇(Alfacalcid01)即1α-羟基维生素D3,在体内羟化为l,25-二羟基维生素D3后,作用于肠道、肾脏、甲状旁腺和骨组织等,促进血钙值正常化,改善骨病变,用于骨质疏松症。本品对空气、热和光敏感。不溶于水,可溶于脂肪油,在溶液中会发生可逆的同分异构反应,生成前α-骨化醇。故须避光贮存于氮气保护的2~8℃的密封容器中,容器一旦开启,则应立即使用。

骨化三醇(Calcitri01)能促进肠道对钙的吸收,并调节骨质的钙化。用于绝经后及老年性骨质疏松症、维生素D依赖型佝偻病及肾性骨营养不良症。本品亦对空气、热和光敏感。

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