2011执业护士考试：膀胱冲洗
    膀胱冲洗（bladder irrigation）：利用导尿管，将溶液灌入到膀胱内，再藉用虹吸原理将灌入的液体引流出来的方法。
    一、目的：
    1.对留置导尿管的病人，保持其尿液引流通畅。
    2.清楚膀胱内的血凝块、粘液、细菌等异物，预防感染的发生。
    3.治疗某些膀胱疾病，如膀胱炎、膀胱肿瘤。
    二、常用方法：
    （1）密闭式冲洗法：即输液瓶冲洗，冲洗药液或在输液瓶内，并悬挂在床旁输液架上，瓶高距病人骨盆1米左右，经输液管下接三通，再分别与尿管和引流管相接，三通高度略低于耻骨联合平面，以利于膀胱内液体排空。冲洗时先将引流管夹闭，以60滴/分速度输注冲洗液，每回注入100ml之后夹闭输液管开放引流管，冲洗液流出，如此反复每次冲洗3-4回。
    （2）开放式冲洗法：应用膀胱冲洗器或大注射器，每次冲洗时先将留置尿管或膀胱造瘘管的接头分开，远端引流管接头用无菌纱布包好放在一边，导尿管或膀胱造瘘导管末端消毒后用无菌纱布托住，将吸有冲洗液的冲洗器接在导管末端，缓慢注入冲洗液，然后自然流出或缓慢吸出。如此反复，直至流出液澄清为止。冲洗结束后，将远端引流管冲洗一次，然后接通导尿管或膀胱造瘘继续引流。
    三、膀胱冲洗注意事项：
    常用冲洗液有0.02％呋喃西林、0.02％雷佛奴尔、3％硼酸及等渗盐水等，水温35℃-37℃，膀胱有出血的用冷冲洗液，每日冲洗2-3次，每次药液50-100ml，膀胱手术后的冲洗液量不超过50ml，冲洗时观察病人反应，有鲜血流出或剧烈疼痛、回流量少于输注量等异常情况应停止冲洗。
    四、膀胱冲洗护理实施要点：
    1.评估患者：
    （1）询问、了解患者病情，向患者解释，取得合作。
    （2）了解患者尿液的性状、有无尿频、尿急、尿痛、膀胱憋尿感，是否排尽尿液及尿管通畅情况。
    2.操作要点：
    （1）进行核对，做好准备。
    （2）洗手，戴口罩。
    （3）将膀胱冲洗液悬挂在输液架上，将冲洗管与冲洗液连接，Y形管一头连接冲洗管、另外两头分别连接导尿管和尿袋。连接前对各个连接部进行消毒。
    （4）打开冲洗管，夹闭尿袋，根据医嘱调节冲洗速度。
    （5）夹闭冲洗管，打开尿袋，排出冲洗液。如此反复进行。
    （6）在持续冲洗过程中，观察患者的反应及冲洗液的量及颜色。评估冲洗液入量和出量，膀胱有无憋胀感。
    （7）冲洗完毕，取下冲洗管，消毒导尿管口接尿袋，妥善固定，位置低于膀胱，以利引流尿液。
    （8）协助患者取舒适卧位医学教`育网搜集整理。