四、实施
    实施是将计划付诸实现。从理论上讲，实施是在护理计划制定之后，按计划实施，但在实际工作中，特别是遇上危、重病人，往往在计划未制定之前，即已开始实施，然后再补上计划的书写部分。
    1、实施方法
    （1）直接提供护理：即按计划的内容对所负责的护理对象进行照顾。
    （2）协调和计划整体护理的内容；将计划中的各项护理活动分工、落实任务。
    （3）指导和咨询：即对护理对象及其家属进行教育和咨询，并让他们参与一些护理活动，以发挥其积极性，鼓励他们掌握有关知识，达到自我维护健康的目的。
    2、实施阶段的工作内容
    （1）继续收集资料，不断发现新的护理问题，重新评估护理对象，制定新的计划和措施。
    （2）按计划的内容和执行护理措施。
    （3）口头交班和书在交班报告，24小时内护理程序的执行是连续的，所以必须有交班，以交流护理活动。
    （4）书写护理记录。整体护理方式中护理记录采用PIO记录方式，PIO即由问题（Problem）、措施（Intervention）、结果（Outcome）三词取其英文名称的第一个字母组合而成。
    ①PIO记录原则：a、以护理程序为框架。b、反应护理的全过程及动态变化。c、内容具体、真实、及时、完整、连贯。d、避免与医疗记录重复，但合作性问题一定要记录。
    ②PIO记录方法：“P”的序号要与护理诊断/问题的序号一致并写明相关因素，可分别采用PES、PE、SE三种记录方式。“I”是指与P相对应的已实施的护理措施。即做了什么，记录什么，并非护理计划中针对该问题所提出的全部护理措施的罗列。“O”是指实施护理措施后的结果。可出现两种情况：一种结果是当班问题已解决；另一种结果是当班问题部分解决或未解决，若措施适当，由下一班负责护士继续观察并记录；若措施不适宜，则由下一班负责护士重新修订并制订新的护理措施。