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2021主管护师考试《外科护理学》考点:水中毒

2021-02-27 16:20阅读: 来源:文都网校责任编辑:爱医培训
[导读] 2021年主管护师考试,大家开始做准备了吗?水中毒作为主管护师考试《外科护理学》考点之一,你有没有掌握呢?下面就跟随爱医培训小编一起来学习一下吧!

2021年主管护师考试,大家开始做准备了吗?水中毒作为主管护师考试《外科护理学》考点之一,你有没有掌握呢?下面就跟随爱医培训小编一起来学习一下吧!


水中毒


水排出障碍或摄水过多引起大量水存于体内为水过多;当大量水进入细胞内,导致细胞内水过多称水中毒。


1.病因


水中毒的主要病因常见于抗利尿激素增多、肾功能不全、摄入水分过多等。


(1)水排出障碍:见于肾衰竭。


(2)水摄入量过多:有过多的静脉输液。


(3)抗利尿激素分泌过多:常见于休克、右心衰竭、肾病综合征、抗利尿激素分泌失调综合征等。


2.病理生理


大量水潴留体内,细胞外液骤增,血清钠浓度被稀释而降低,渗透压下降,细胞外液向细胞内转移、细胞水肿,出现水中毒。同时,细胞外液增加抑制醛固酮分泌,使肾脏远曲小管和肾小球对钠重吸收减少,尿钠增加,使血钠下降,细胞外液渗透压进一步下降。


3.临床表现


水过多,首先引起细胞外液水多、钠低,出现低渗。当水进入细胞内,引起细胞水肿、低渗,导致细胞代谢障碍。


(1)急性水中毒:发病急骤,主要是脑水肿,引起颅内压增高,表现为头痛、呕吐、躁动、昏迷等神经、精神症状。


(2)慢性水中毒:往往被原发病的表现所掩盖,可出现软弱无力、恶心、呕吐、嗜睡、泪液和口水增多、体重明显增加等。


4.辅助检查


实验室检查可发现血液稀释,红细胞计数、血红蛋白量、血细胞比容和血浆蛋白量均降低,血浆渗透压下降,平均红细胞体积增大等。


5.治疗要点


治疗原发病;限制水的入量;应用脱水利尿药,可减轻脑细胞水肿和加速水的排出。


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