【病因】

    绝经后妇女卵巢功能减退，雌激素水平降低，阴道黏膜萎缩变薄，乳酸杆菌减少，阴道pH上升，局部抵抗力下降，引起致病菌的侵入和繁殖，而引发阴道炎症。

    【临床表现】

    1.症状

    阴道分泌物增多，白带呈稀薄淡黄色或血性白带，外阴瘙痒，灼热感及尿频、尿痛、尿失禁等。

    2.体征

    检查见阴道呈老年性改变；上皮萎缩；皱襞消失；上皮平滑；菲薄；阴道黏膜充血；常有小出血点。长期慢性炎症、溃疡还可引起阴道粘连，若炎症分泌物引流不畅可形成阴道积脓，甚至宫腔积脓。

    【辅助检查】

    1.阴道分泌物检查　显微镜下可见大量白细胞及基底层细胞，无滴虫及念珠菌。

    2.宫颈防癌涂片检查　与子宫恶性肿瘤相鉴别。

    3.局部活组织检查　阴道溃疡者与阴道癌相鉴别。

    【治疗原则】

    增加阴道抵抗力，抑制细菌的生长繁殖。

    1.增加阴道酸度：1%乳酸或0.1%～0.5%醋酸液冲洗阴道每日1次。

    2.局部用药：甲硝唑200mg阴道内放药，共用7～10天。

    3.雌激素替代疗法：乳癌及子宫内膜癌者禁用。

    【护理问题】

    1.舒适的改变：与外阴瘙痒、灼痛及白带增多有关

    2.焦虑：与治疗效果不佳，反复发作有关

    3.知识缺乏：缺乏阴道炎的相关知识

    4.皮肤完整性受损：与外阴阴道炎症有关