【病因】

    导致盆腔炎的病原体有两个来源 ，一个是来自原寄生在阴道的菌群，另一个是来自外界的病原体。当机体抵抗力下降、内分泌失调或组织损伤、性交等外来因素，破坏了阴道正常的生态平衡时，寄生在阴道的菌群上行，成为致病菌引起感染。

    急性盆腔炎常见于产后感染、宫腔内手术操作后感染、性生活不洁或过频、经期不注意卫生、邻近器官炎症蔓延等 。慢性盆腔炎常见于急性盆腔炎治疗不彻底或机体抵抗力低下病程迁延不愈。以及慢性输卵管、卵巢、盆腔组织的炎症而形成的瘢痕粘连、盆腔充血。

    【临床表现】

    1.急性盆腔炎
    （1）症状：下腹痛伴发热 ，严重者可出现 高热，寒战 等，消化系统症状（腹膜炎时），膀胱刺激症状或直肠刺激症状。

    （2）体征：病人呈急性病容，体温升高，心律加快，下腹有压痛、反跳痛 、宫颈充血有举痛、子宫体增大，有压痛，活动受限，双侧附件压痛明显。

    2.慢性盆腔炎
    （1）症状：下腹坠痛、腰骶部酸痛、月经前、后加重；月经量增多，可伴有不孕。

    （2）体征：子宫及双侧附件有 轻度压痛、子宫一侧或双侧 有增厚，压痛，宫骶韧带增粗、变硬、有触痛。

    【辅助检查】

    1.宫颈或阴道分泌物检查：有淋菌和（或）结核菌感染。

    2.血液检查：血沉增快，白细胞增高，C反应蛋白增高。

    3.影像学检查：有盆腔或输卵管积液、输卵管卵巢肿物。

    4.后穹隆穿刺：怀疑盆腔脓肿时行此项检查。

    【治疗原则】

    1.急性盆腔炎的治疗

    （1）支持疗法：卧床休息、取半坐卧位以利于脓液积聚于直肠子宫陷凹，给予高热量、高蛋白、高维生素流食，高热者给予物理降温。

    （2）抗生素治疗。

    （3）腹腔镜检查及治疗。

    （4）手术治疗。

    2. 慢性盆腔炎的治疗

    （1）一般治疗：消除病人思想顾虑，增加营养，提高机体抵抗力。

    （2）物理治疗： 改善局部血液循环，促进炎症的吸收和消退。

    （3）中药治疗 ：以清热利湿，活血化瘀为主。

    （4）手术治疗：手术以彻底治愈为原则。