【病因】

    1.急性宫颈炎病因

    常见病因是由淋病奈瑟菌，沙眼衣原体引起的感染。它们均感染宫颈柱状上皮，可累及宫颈黏膜的腺体，并沿着黏膜表面扩散或致浅层感染，以宫颈管病变最为明显。淋菌同时还会侵袭尿道上皮、尿道旁腺及前庭大腺。其他病原体如链球菌、葡萄球菌和肠球菌等可直接侵入宫颈间质深部通过宫颈淋巴管引起急性盆腔结缔组织炎，常见于感染性流产和产褥感染。

    2.慢性宫颈炎病因

    此病的病原体主要为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌及厌氧菌，近年来淋菌及沙眼衣原体也已成为常见的病原体。慢性宫颈炎是最常见的妇科疾病，多由急性宫颈炎治疗不彻底转变而来，多见于流产、分娩或手术损伤宫颈后，病原体侵入而引起的感染。此外局部卫生不良或雌激素缺乏以及局部抵抗力差，也会引起慢性宫颈炎。

    【临床表现及分型 】

    1.急性

    大量脓性白带；腰酸；下腹坠痛；尿频；尿急；体温升高；检查见宫颈充血；肿大；有脓性白带从宫口流出 。

    2.慢性

    （1）症状：白带增多；腰骶部疼痛；性交后出血、盆腔部下坠痛或者不孕；尿路刺激症状。

    （2）体征：妇科检查可见宫颈糜烂；肥大；有时质较硬；有时可见息肉；裂伤；外翻及宫颈腺囊肿。

    3.宫颈糜烂

    （1）根据糜烂面积大小分为3度。

    ①轻度：糜烂面积小于整个宫颈面积的1/3 。

    ②中度：糜烂面积占整个宫颈面积的1/3～2/3 。

    ③重度：糜烂面积占整个宫颈面积2/3以上 。

    （2）根据宫颈糜烂的深浅程度分为单纯型、颗粒型和乳突型 。

    【治疗原则】

    1.急性宫颈炎的治疗针对病原给予全身抗生素治疗，同时禁止性生活 。

    2.慢性宫颈炎的治疗以局部治疗为主。

    （1）物理治疗：激光、冷冻、微波。

    （2）药物治疗：局部上药。

    （3）手术治疗：息肉摘除或宫颈锥切术。

    【护理问题】

    1.组织完整性受损：与宫颈糜烂有关

    2.焦虑：与出现血性白带及性交后出血，担心癌变有关

    3.疼痛：与局部炎症刺激有关

    4.知识缺乏：缺乏相关疾病知识

    【护理措施】

    1.急性宫颈炎的护理措施

    （1）一般护理

    ①做好生活护理，保证病人充分休息。

    ②及时更换衣物，保持外阴及阴道清洁。

    ③给予高蛋白、高维生素饮食。

    ④密切观察病情变化及时给予心理上的关怀。

    （2）疾病护理

    ①积极治疗急性宫颈炎、预防慢性宫颈炎。

    ②遵医嘱针对病原给予全身抗生素治疗。

    ③注意观察病情变化及用药后反应。

    ④对症护理：体温增高者给予物理降温。