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临床执业医师考试外科速记歌诀(2)

2010-10-27 19:49阅读: 来源:考试吧责任编辑:爱医培训
[导读] 对于临床执业医师考试来说,哪科的复习都很重要,可是如果有一种简便的记忆方法又方便又记得牢就好了,您不妨试试以歌诀的形式来记忆,下面为您提供的是临床执业医师考试外科速记歌诀

  拔引流歌
  引流片1-2,4-7天是烟卷(怎么和二期处理火器伤延期缝合时间一样),胃肠减压排气后,3-7天橡皮管。3-4周T型管。
  注:烟卷又改1-3天了。过去答卷子4-7天是对的。09年该答1-3天还是4-7天,请同学们参考一下09年的复习书再做决定。
  骨折愈合分期歌
  骨折愈合分三期,2周血肿肌化期,4-8周骨痂期,8-12塑形期。
  瘤样病损歌
  骨囊肿最好记,椭圆膨胀透亮区。动脉瘤性骨囊肿,海绵网状(或蜂窝)有血管。骨纤异样增殖症,可见磨砂玻璃状。巨细胞瘤肥皂泡。骨肉瘤里有阳光。
  注:骨囊肿为一种囊肿样局限性骨的瘤样病损,并非真正的囊肿。常见于儿童和青少年;好发于长管状骨的干骺端,依次为肱骨上段、股骨上段、胫骨上端和桡骨下端。
  多无明显症状,绝大多数因病理性骨折而就诊。
  X线显示干骺端圆形或椭圆形边界清楚的透亮区,骨皮质有不同程度的膨胀变薄。
  动脉瘤性骨囊肿为一种从骨内向骨外膨胀性生长的骨性血性囊肿。好发年龄为青少年,好发部位为长骨的干骺端加肱骨上段以及脊柱。囊内有海绵样网状结构,内有大血管支,很像动静脉异常。
  主要症状为疼痛和肿胀,大多数患者以病理性骨折就诊。典型的X线表现为膨胀性囊状透亮区,界清,内有骨性间隔将囊腔分成蜂窝状或泡沫状。
  骨纤维异样增殖症是以骨纤维变性为特征的骨病,也称骨纤维结构不良。好发于青少年和中年。可为单骨或多骨,有时可有反应骨形成。
  病损进展较慢,症状不明显。病理性骨折较常见。血生化检查正常。X线显示受累处膨胀变粗,皮质骨变薄,髓腔扩大呈磨砂玻璃状,界清。可出现骨畸形。
  骨巨细胞瘤X线表现可有不同的形态,主要表现为病灶在骨端,局部有骨破坏,骨端膨胀,呈肥皂泡样改变;骨肉瘤X线表现为干骺端骨破坏,有大量的肿瘤样骨。当肿瘤侵袭超出骨组织后,可掀起骨膜,形成骨膜下的三角状新骨,称为Codman三角;沿新生的血管沉积反应骨和肿瘤骨自骨皮质呈放射状生长,抵达被掀起的骨膜,形成X线片上的“日光射线”征象。
  结肠癌歌
  DukesA0:病灶局限于粘膜层。  DukesA1:病灶侵犯于粘膜下层。  DukesA2:病灶侵犯于粘膜肌层,但未穿透浆膜。  DukesB:病灶穿透肠壁,无淋巴结转移。  DukesC1:病灶穿透肠壁,转移至癌肿附近肠旁淋巴结。  DukesC2:病灶穿透肠壁,转移至系膜和系膜根部淋巴结。  DukesD:伴远处或腹腔转移,广泛浸润无法切除
  歌诀:结肠A级好分期,膜内为0膜下1.未透浆膜叫A2,** 搜集整理 病灶侵犯粘膜肌。B期病灶透肠壁,淋巴结上无转移。转至肠旁淋巴去,病理分级是C1.C2转至肠系膜,远处、腹腔都为D.结肠癌行根治术后:DukesA、B、C期病人,其5年生存率分别为80%、65%和30%(这个是需要记住的)
  头皮损伤歌
  歌诀:皮下血肿张力高,触痛明显肿局限。帽下血肿跨颅缝,触之可有波动感。骨膜下面有血肿,肿胀从来不越边。
  头皮血肿多因钝器伤所致。依据血肿所在的层次,分为头皮下血肿、骨膜下血肿和帽状腱膜下血肿。头皮下血肿局限,张力高,触痛明显。帽状腱膜下血肿触诊有波动感,波及范围较方,血肿边界跨越颅骨骨缝,血肿范围甚至弥漫到整个颅盖部。骨膜下血肿的头皮肿胀仅局限于一块颅骨的范围,血肿边界不跨越骨缝。
  直肠癌术式歌
  癌肿距离**近,腹阴联合曼氏术。远的经腹DI术(最多,又叫直肠前切除术),不远不近下拉术。年老造口H术。近为7,远为10
  手术方法及适应症
  根治性手术是治疗直肠癌的主要方法,凡能切除的直肠癌如无手术禁忌证,都应尽早施行直肠癌根治术。主要有以下5种手术。
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