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维生素D缺乏性手足搐搦症

本病是维生素D缺乏性佝偻病伴发症状之一，多见于6月以内小婴儿。表现为全身惊厥、手足肌肉抽搐或喉痉挛等。

一、病因和发病机制

本病是因维生素D缺乏致血清钙离子浓度降低，神经肌肉兴奋性增高引起。引起血钙降低的主要原因如下：

①甲状旁腺反应迟钝：骨钙不能游离，使血钙进一步下降;

②春夏季阳光充足或维生素D治疗初期时：大量钙沉积于待钙化的骨骼，骨脱钙减少，而肠道吸收钙相对不足，使血钙降低而诱发本病;

③感染：发热、饥饿时，组织细胞分解释放磷，血磷升高，血钙降低而发病。

当血总钙浓度低于1.75～1.88mmol/L(7～7.5mg/dl)，或离子钙浓度低于1.0mmol/L(4mg/dl)时可引发神经肌肉兴奋性增高，出现抽搐。

【真题库】1.维生素D缺乏性手足搐搦症的发病机制主要是()

A?甲状腺反应迟钝

B?甲状旁腺反应迟钝

C?脑垂体反应迟钝

D?肾上腺皮质反应迟钝

E?肾上腺髓质反应迟钝

答案：B

[解析]:维生素D缺乏性手足搐搦症和佝偻病的发病机制与甲状旁腺反应有关，前者迟钝，后者正常。

【真题库】2.?维生素D缺乏性手足搐搦症发生惊厥是由于血清中()

A?钾离子浓度降低

B?钠离子浓度降低

C?氯离子浓度降低

D?钙离子浓度降低

E?磷离子浓度降低

答案：D

【真题库】1.(7～8题共用备选答案)()

A?低钾血症

B?低钙血症

C?低血糖症

D?低氯血症

E?低镁血症

7题：?久泻佝偻病的患儿脱水酸中毒纠正后出现惊厥，多考虑为

答案：B

8题：?久泻或营养不良患儿输液后出现精神萎靡、腹胀、肠鸣音减弱，多为

答案：A

【真题库】2.患儿经补液纠正脱水酸中毒后发生惊厥，可能的原因是()

A?低钠血症

B?低钾血症

C?低钙血症

D?低血糖

E?碱中毒

答案：C

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