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执业医师实践技能考试测量血压注意事项

2014-05-27 10:18阅读: 来源:爱爱医责任编辑:爱医培训
[导读] 在执业医师实践技能考试中,血压测量是一个很容易出现的考点。但就是这个貌似简单的考点,其实有很多需要注意的地方是广大考生容易遗漏的,现就血压测量应该注意的考点进行一个归纳:

    (1)低于12岁的儿童(特别是3--6岁以内)、妊娠妇女、严重贫血、甲状腺功能亢进、主动脉瓣关闭不全及柯氏音不消失者以第四期(声音突然变小而低沉)的汞柱数值较接近舒张压值;

    (2)血压可随季节、昼夜、环境、情绪等影响而有较**动,有时相差甚大,因此连续观察血压升高幅度、波动范围、变化趋势才有较大临床意义;

    (3)血压计气囊的宽度应为被测肢体周径的40%(测上肢血压时成人用气囊宽度一般为12--14cm);气囊长度约为被测肢体周径的80%(60%-100%)。气囊太短或太窄易致血压读数偏高;

    (4)柯氏音第四期约持续5-10mmHg,若大于20mmHg时,应将变音时的汞柱数值和声音消失时的汞柱数值分别记录之,如160/90/68mmHg.若仅有变音而无声音消失时,应以变音的汞柱数值为舒张压。记录形式应为110/75-0mmHg;

    (5)重复测量血压时应将气袖完全放气2-3分钟后再测或放气后嘱被检者高举上臂以减轻静脉充血,这样可避免“听音间隙”所导致的错误;

    (6)血压测量时柯氏音第二期有时为无声,称为“听音间隙”,这种现象可导致高估舒张压或低估收缩压的错误;

    (7)某些情况下(如多发性大动脉炎等)应双侧上肢血压对照检查;主动脉缩窄时,应测下肢血压;若疑有**性低血压时,在病人情况允许的条件下可测量其卧位、坐位和站立位时的血压值,但应在**变动2分钟后测血压;血压计仍应与心脏在同一水平。

 

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