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执业医师题库-历年真题解析

2013-07-26 09:38阅读: 来源:爱爱医责任编辑:爱医培训
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 关于男性尿道的说法,错误的是

A.有排尿和排精功能

B.有三个狭窄

C自然悬垂时有两个弯曲

D.平均长1622厘米

E.两个弯曲是耻骨上弯和耻骨下弯 (◎)

[解] 两个弯曲是耻骨前弯和耻骨下弯

尿结石

概述 

  近30年,我国上尿路结石发病率明显提高,10年来,90%尿路结石不用开放式手术治疗。

尿石成因

  1尿中形成结石晶体的盐类呈超饱和状态;

  2尿中抑制晶体形成物质不足;

   3 尿中存在形成晶体的核基质。

具体分析:

    1 尿液尿路——①少(浓缩)、酸碱度变化、感染;②尿淤滞、异物

    2 机体饮食——①代谢异常;②饮食结构

    3 客观环境——①干燥;②高温;③水质

病理

草酸钙结石

质硬,粗糙,不规则,桑椹样,棕褐色,      易显影

磷酸镁铵

磷酸钙结石

易碎,粗糙,不规则,灰白色,黄色,棕色,  显影分层

常形成鹿角状

尿酸结石

质硬,光滑或不规则,多发,红棕色或黄色,  不显影

胱氨酸结石

光滑,淡黄色至黄棕色,腊样外观,          不显影

预防

  多饮水、解除梗阻、控制感染、

  调节饮食——特殊预防:草酸盐结石:口服维生素B或氧化镁

                        尿酸、胱氨酸结石:避免高动物蛋白、高糖、高动物脂肪饮食。

肾、输尿管结石(上尿路结石)

   绞痛+血尿

   影象学检查

   治      疗:

        1 保守治疗——小于0.6cm,光滑、无感染、无梗阻

        2 体外碎石——小于2.5cm

        3 手术治疗——(1)非开放性:经输尿管肾镜、经皮肾镜

                      (2)开放手术

2002   2003           A1型题

102.腹部平片不易显影的尿结石是

A.磷酸盐结石

B.草酸盐结石

C.碳酸盐结石

D.尿酸结石D

E.混合结石

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