血液与肝脏的生物化学-考研西医综合辅导讲义(4)
2013-05-26 22:55阅读: 来源:网络责任编辑:爱医培训
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参考答案:
525.D 526.B 527.A 528.A 529.D 530.A 531.C 532.B 533.B 534.B
535.C 536.C 537.C 538.D 539.D 540.D 541.C 542.D 543.C 544.A
545.B 546.C 547.D 548.C 549.D 550.C 551.B 552.C 553.A 554.A
555.A 556.A 557.A 558.D 559.C 560.B561.B 562.**D 563.**D
564.AB 565.BCD 566.AC 567.**568.**D 569.**D 570.AB
525.D 在急性炎症或损伤时,某些血浆蛋白水平会升高,称为急性时相蛋白质(APP),包括c-反应蛋白(CRP)、α1抗胰蛋白酶、结合珠蛋白、α1酸性蛋白和纤维蛋白原等。
526.B
527.A 成熟红细胞缺乏细胞器,不能进行糖的有氧氧化,只能利用葡萄糖进行无氧酵解供能。
528.A
529.D 网织红细胞与成熟红细胞不同,除不能进行DNA、RNA合成及分裂增殖外,能进行蛋白质、血红素、脂类合成,也能参与兰羧酸循环、氧化磷酸化等反应。成熟红细胞仅能进行糖酵解和磷酸戊糖途径反应。详见6版生化P358表16-3.
530.A 氨基酸的活化见于蛋白质合成的开始。由于成熟红细胞缺乏细胞器,不能合成蛋白质,因此糖酵解产生的ATP不能进行氨基酸活化,供翻译用。
531.C
532.B
533.B 血红素合成的起始和终末阶段都在线粒体内进行,中间阶段在胞液中进行。血红素合成的限速酶是AIA(8-氨基-γ-酮戊酸)合酶,其辅酶是磷酸吡哆醛,因此VitB6缺乏可影响血红素的合成。
534.B 肝是维生素A、E、K、B12的主要储存场所,肝几乎不储存维生素D.
535.C 饥饿状态下,肝糖原几乎被耗尽,糖异生便成为血糖供应的主要途径。空腹24-48小时后,糖异生达最大速度。其主要原料氨基酸来自于肌蛋白的分解。
536.C 肝脏合成除γ-球蛋白外的几乎所有血浆蛋白,如血浆清蛋白、纤维蛋白原等。请注意:肝是合成尿素的主要器官,但并不是器官,肾和脑也可合成少量尿素。
537.C 维生素K是合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ不可缺少的物质,这些凝血因子称为维生素K依赖性凝血因子。
538.D 酮体和尿素主要在肝脏合成,因此当严重肝病肝功能减退时,酮体和尿素的合成均减少。雌激素、醛固酮、抗利尿激素等都在肝脏代谢失活,故肝病时,这些激素的水平会增高。
539.D 生物转化的生理意义在于它对体内的非营养物质进行转化,使其生物活性降低或消除,或使有毒物质的毒性降低或消除。更重要的是生物转化可将这些物质的溶解性增加,使之易于排出体外。
540.D
541.C
542.D 加单氧酶系主要存在于肝细胞微粒体内。氧化反应是最多见的生物转化反应,主要由依赖P450的加单氧酶系催化,该酶又称混合功能氧化酶。加单氧酶可催化许多脂溶性物质从分子氧中接受一个氧原子,生成羟基化合物或环氧化合物。加单氧酶的羟化作用不仅可增加药物或毒物的水溶性,有利于排泄,而且是许多物质代谢不可缺少的步骤,如胆汁酸和类固醇激素合成过程中的羟化作用等。
543.C 单胺氧化酶存在于线粒体内,是参与生物转化的氧化酶类。可催化胺类物质氧化脱氨基生成相应的醛,后者进一步在胞液中醛脱氢酶催化下氧化成酸。
544.A 乙醇吸收后约90%~98%在肝代谢,约2%~l0%经肾和肺排出体外。大量饮酒后,可诱导微粒体乙醇氧化系统(MEOS),催化生成乙醛,加重肝细胞的损害。
545.B PAPS为活性硫酸供体,是指3ˊ-磷酸腺苷5ˊ-磷酸硫酸。
546.C 胆汁的主要成分是水,占96%一97%.在胆汁的有机成分中,胆汁酸盐的含量最高,其它还有多种酶类,如脂肪酶、磷脂酶、淀粉酶等(请注意:按生理学观点,胆汁中无消化酶)。人胆汁中的胆汁酸以结合胆汁酸为主,其中甘氨胆汁酸的量多于牛磺胆汁酸的量。
547.D 548.C 肝细胞以胆固醇为原料合成胆汁酸。胆固醇在胆固醇7α-羟化酶的作用下生成7α-羟胆固醇,后者再进一步转化为初级胆汁酸。胆固醇7α-羟化酶是胆汁酸合成的关键酶,而HMG CoA还原酶是胆固醇合成的关键酶,两者同时受胆汁酸和胆固醇的调节。经肠肝循环进入肝的胆汁酸同时抑制这两种酶的活性,使胆汁酸合成减少。高胆固醇饮食、糖皮质激素、生长激素、甲状腺素等均可使胆固醇7α-羟化酶活性增高。级游离胆汁酸
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