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2018妇产科主治医师考试辅导:子宫收缩乏力的处理

2017-09-26 08:56阅读: 来源:责任编辑:爱医培训
[导读] 2018年妇产科主治医师考试,看似遥远,实则非也,如不及早进入复习,任时光一点一滴的流逝,很可能临到考试的那一刻你都没有将所有的知识点都系统的复习过一次。复习备考要趁早,早一分复习,成功便多一分希望。爱爱医培训果分享2018妇产科主治医师考试辅导:子宫收缩乏力的处理
子宫收缩乏力的处理

首先应详细检查有无分娩梗阻,有梗阻者应作相应的处理,无梗阻者应多加安慰鼓励,注意其营养及休息,必要时给镇静剂,并注意水及电解质平衡。产程超过24小时或破膜已12小时者,应给抗生素预防感染。经上述处理,产妇在获得数小时的休息后,宫缩一般可好转,顺利结束分娩。如无效,可试以下方法**并加强宫缩:

(一)灌肠或导尿

热肥皂水灌肠,可促进宫缩。排尿有困难者可导尿。

(二)**

**三阴交、合谷,兴奋手法,或合谷穴注射维生素B125-50mg。

(三)人工破膜

胎头已衔接,宫口开大2~3cm无头盆不称者,可人工刺破胎膜,使先露部与子宫下段及宫颈紧贴,以反射性引起宫缩,破膜时间应选在二次宫缩之间。

(四)催产素

静滴,可引起强烈宫缩,切忌一次大量使用,以免引起强直性宫缩,致胎儿窒息死亡,可造成子宫破裂。使用前必须除外头盆不称及胎位不正。胎头高浮者忌用。用法如下:

催产素2.5u或5u加于5%葡萄糖500ml内静滴。开始每分钟10~15滴,如不见宫缩加强,可渐加快,最多以每分钟不超过40滴为宜。滴入时应严密注意宫缩、先露部下降及胎心音变化情况,如收缩过强或胎心律变化,应减慢或停止静滴。

经上述处理后,宫缩多能转强,宫口渐开,胎儿顺利娩出。如无效,应考虑手术助产。无论从**分娩或剖宫取胎,均应注意预防产后宫缩乏力性出血。


  

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