癌症疼痛药物控制方法
一、 按时用药 按时用药指止痛剂应有规律地按时给予,而不是需要时才给药。
二、 给药途径
1 口服 使用止痛剂的最好途径,对昏迷患者不能停止使用止痛剂。
2 舌下含化 尤其适用于胃肠道功能障碍,不能口服药者,对生物利用度差的药物具有重要意义。
3 连续皮下注射 将一种输液泵放置在患者锁骨下区和胸前区皮下,每周更换1次注射部位,适用于非住院患者的长期用药,患者活动不受限制,副作用少。
4 肌肉注射 是一种普遍的给药途径,但对极度瘦弱的患者不太适用。
5 连续静脉给药 适用于连续给药的住院患者,对不能口服和不能肌肉注射的患者尤为适用,但有证据表明,静脉给药有增加耐药性的危险。
6 硬膜外给药 是目前国外使用和研究较为广泛的一种途径,方法同硬膜外麻醉。保留硬膜外导管,重复多次给药,其优点:
(1)止痛时间长,一般一次给药可维持16h以上;
(2)药物用量相对减少,如吗啡用量仅为24h肌肉注射量的1/6;
(3)药物直接作用到疼痛部位副作用少;
(4)较少发生成瘾和耐受性。