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一、病因

1.胸骨右缘第二肋间的收缩期震颤，常见于主动脉瓣狭窄；

2.胸骨左缘第二肋间的收缩期震颤，常见于肺动脉瓣狭窄；

3.胸骨左缘第3-4肋间的收缩期震颤，常见室间隔缺损；

4.心尖区的收缩期震颤，常见于重度二尖瓣关闭不全。

二、诊断

应详细询问患者的病史。如首次发现震颤的年龄及有无伴随症状等，早年出现的心悸气急发热等症状是先天性心脏病的诊断要点。主动脉瓣狭窄和二尖瓣狭窄多为风湿性。患者一般发病年龄在20-40岁左右，可有不规则发热及关节炎病史。若老年人发现震颤，既往无明确的心脏病史则应考虑为主动脉瓣钙化所致的狭窄。

先天性心脏病患者可有发育不良身材短小发组特状指等表现。风湿性心瓣膜病患者可有关节红肿变形。动脉导管未闭的患者可有水冲脉杂音。毛细血管搏动等周围血管征所有疾病均可在相应部位听到病理性杂音。

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