治疗充血性心力衰竭的药

    第一节 强心苷类

    地高辛的药理作用及临床应用

    一、药理作用

    1.正性肌力作用 加强心肌收缩性，表现为心肌收缩最高张力升高和最大缩短速率提高，使心肌收缩有力而敏捷。

    2.负性频率作用 可减慢窦房结频率。主要与药物引起迷走神经兴奋有关。

    3.对电生理特性的影响

    （1）自律性：治疗量降低窦房结自律性，提高普肯耶纤维自律性。

    （2）传导性：减慢房室结传导。

    （3）有效不应期：缩短心房及普肯耶纤维有效不应期。

    4.对心电图的影响 治疗量可引起T波幅度减小、压低甚至倒置，S—T段鱼钩状降低（弓），随后P—R间期延长。亦可见Q—T间期缩短及P—P间期延长。

    说明浦肯野纤维和心室肌动作电位时程缩短