解热镇痛抗炎药

    第一节 解热镇痛抗炎药-阿司匹林

    一、解热镇痛抗炎药-药理作用及临床应用

    （一）解热镇痛及抗风湿 阿司匹林具有较强的解热、镇痛、抗炎抗风湿用，可用于头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛、痛经及感冒发热；也可用于急性风湿热，使退热，关节红、肿，痛缓解，血沉下降；对类风湿关节炎患者，本品也可迅速止痛、消炎、减轻关节损伤。

    （二）影响血栓形成 阿司匹林能抑制前列腺素（PC）合成酶的活性，使血小板内血栓素（TXA2）的生成减少，从而对抗血小板聚集和血栓形成。高浓度的阿司匹林也能抑制血管壁中的PC合成酶，使前列环素（PGI2）合成减少，PCI2是TXA2的生理性拮抗剂。此大剂量本品可促进血栓形成。实验证明血小板中PC合成酶对阿司匹林的敏感性远较血管壁的PC合成酶为高。因此小剂量给药时，本品可用于防止血栓形成。治疗缺血性心脏病包括稳定型、不稳定型心绞痛及进展性心肌梗死患者能降低死亡率及再梗死率。   

   解热镇痛药解热作用主要的机制是

    A.抑制中枢PG合成

    B.抑制外周PG合成

    C.抑制中枢PG降解

    D.抑制外周PG降解

    E.增加中枢PG释放

    答案：A　?

    解析：解热镇痛抗炎药能使发热者的体温降低，对体温正常者几乎无影响。细菌和病毒等感染。刺激中性粒细胞，产生与释放内热原，通过体温调节中枢，使PG合成与释放增加，PG再作用于体温中枢而引起发热。因此本类药物的解热作用是通过抑制中枢PG合成而发挥作用的。

    二、解热镇痛抗炎药-不良反应

    （一）胃肠道反应 口服可引起上腹不适、恶心、呕吐，为药物直接刺激胃粘膜所大剂量时可刺激延脑催吐化学感受区，也可致恶心及呕吐。大剂量、长时间用药时可引起胃溃疡及不易察觉的胃出血。