局部麻醉药

    第一节 局部麻醉药-局麻作用及作用机制

    一、局部麻醉药-局麻作用

    局麻药可作用于神经，使产生神经冲动所需的阈电位提高，抑制动作电位去极化速度，动作电位降低，传导速度减慢，并延长不应期。

    二、局部麻醉药-作用机制

    神经动作电位的产生与神经受刺激时可引起膜通透性改变有关，引起Na＋内流和K+外流。局麻药可抑制这种通透性的改变，即阻滞Na＋内流，使Na＋不能进入细胞内，这种效应的产生是由于药物阻断了电压门控型Na＋通道，引起Na＋通道蛋白构象变化，促使非活态的Na＋通道闸门关闭，阻断Na＋通道，造成传导阻滞，从而产生局麻作用。

    第二节 局部麻醉药-常用局麻药

    一、局部麻醉药-普鲁卡因的临床应用及不良反应

    常用局麻药，脂溶性低，穿透力弱，只能注射给药，用于浸润麻醉、传导麻醉、蛛网膜下腔麻醉和硬膜外麻醉，还可用于损伤部位局部封闭疗法，本品代谢产物对氨苯甲酸能拮抗磺胺药抗菌活性，故应避免与磺胺药联合使用。使用前应做皮试，过敏者不能应用。（XL2007-2-030；zl2005-1-030；zl1999-1-039）

    XL2007-2-030.普鲁卡因穿透力弱，不宜用于

    A.浸润麻醉

    B.传导麻醉

    C.蛛网膜下腔麻醉

    D.硬膜外麻醉

    E.表面麻醉