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2011护士执业资格考试-卧位安全的护理(2)

2011-03-25 14:06阅读: 来源:医学教育网责任编辑:爱医培训
[导读] 针对2011年护士执业资格考试最新大纲要求,重新整理和归纳了基础护理学中卧位安全的护理相关知识要点和考点

  5.俯卧位 病人俯卧,头转向一侧两臂屈曲,放于头的两侧,两腿伸直,胸下、髋部及踝部各放一软枕。适用于腰背部检查及某些手术后病人。
  6.头低脚高法 病人仰卧,头侧向一侧,将枕头横立于床头,以防碰伤头部,床尾用木墩或其它支托物垫高15-30cm,适用于某些疾病的治疗和检查,以及下肢牵引、**引流、产妇胎膜早破,防止脐带脱出。
  7.头高脚低位 病人仰卧,床头用木墩或其他支托物垫高15-30cm 或视病情而定,用于减轻颅内压,或作颅骨牵引时作为反牵引力。
  8.膝胸卧法 病人跪姿,两小腿平放床上,大腿与床面垂直,两腿稍分开,胸及膝部紧贴床面,腹部悬空,臀部抬起,头转向一侧,两臂屈放于头的两侧。适用于**、直肠、乙状镜检查及治疗、矫正胎儿臀位及子宫后倾。
  9.截石位 病人仰卧于检查台上,两腿分开放在支腿架上,臀部齐床边,两手放在胸部或身体两侧。常用于会阴、**部位的检查治疗或手术,分娩时也取此位。
  二、病人的安全护理
  对烦躁不安、高热、谵妄、昏迷及危重病人,要防止发生坠床、撞伤、抓伤等意外,必须及时、正确地应用保护具,以确保安全。
  床档的应用 临床上有用帆布、木质或金属制成的床档,使用时须两侧同时使用,一侧靠墙的可在外侧放置床档,床头及床尾用布带固定好,在进行治疗和护理时,可解开带子,操作完毕即将床档固定好。为便于护理操作,床档中间可安装活动门,使用时打开,用毕即关好活动门,使意识不清的患者或患儿的活动限制在床档范围内。
  带床档的新式病床,不用时将床档插于床尾,使用时可插入两边床沿。多功能床档附加一木桌,以便病人在床上进餐,必要时还可插入患者的背部,作体外心脏挤压时使用,也可按需要升降。
  2.约束带的应用 需限制病人肢体活动时使用约束带,常用于固定手腕和踝部,防止发生意外。
  (1)宽绷带约束 先用棉垫包裹手腕或踝部,再用宽绷带打成双套结,套在棉垫外稍拉紧,使不脱出(以不影响肢体血循环为度),然后将带子固定于床缘上。
  (2)筒式约束带 需限制病人坐起时可用筒式约束带固定。筒式约束带用布制成,宽8cm长12cm.操作时,将患者两侧肩部套进袖筒,腋窝衬棉垫,两袖筒上的细带子在胸前打结固定,将下面两条较宽的长带系于床头。
  (3)膝部约束带 常用于固定膝部,限制患者下肢活动。膝部约束带宽10cm长280cm,用布制成。操作时,两膝衬棉垫,将约束带横放于两膝上,宽带下的两头带各缚住一侧膝关节,然后将宽带两端系于床缘。
  (4)尼龙搭扣约束带 操作简便、安全,便于洗涤和消毒,可以反复使用,临床已广泛应用。可用于固定手腕、上臂、踝部、膝部。约束带由尼龙搭扣和宽布带构成。操作时,将约束带置于关节处,被约束部位衬棉垫,松紧度要适宜,对合尼龙搭扣后将带子系于床缘。若无上述特制的约束带时,可用大单代替,固定双肩和膝关节。
  (5)使用约束带的注意事项
  ①用前应先向病人及家属解释清楚,可用可不用时应尽量不用。
  ②保护性制动措施,只宜短期应用,同时须注意病人的卧位舒适,要经常更换**。
  ③被约束的部位,应放衬垫,约束带的松紧要适宜,并定时放松,**局部以促进血液循环。
  ④约束时应将病人的肢体置于功能位置。
  3.支被架的使用 主要用于病人的肢体瘫痪时,防止盖被压迫肢体而造成不适和足下垂等,也可用于灼伤病人使用暴露疗法时有助保暖。

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