护士执业资格考试知识点15：补钾原则
　　1.不宜过早输液后见尿补钾，当尿量增加到每小时30ml时，应给予补钾。
　　2.不宜过浓静脉滴注液含钾一般不超过0.3%.3.不宜过多成人每日补钾2～3g，严重补钾不超过6～8g，小儿每公斤体重0.1～0.3g.
　　护士执业资格考试知识点16：皮肤烧伤的深浅来源
　　我国普遍采用三度四分法，即根据皮肤烧伤的深浅分为浅Ⅰ度、浅Ⅱ度、深Ⅱ度、Ⅲ度。深达肌肉、骨质者仍按Ⅲ度计算。临床上为表达方便，将Ⅰ度和浅Ⅱ度称为浅烧伤，将深Ⅱ度和Ⅲ度称为深烧伤。
　　(1)Ⅰ度烧伤：称红斑性烧伤，仅伤及表皮浅层――角质层、透明层、颗粒层或伤及棘状层，但发生层健在。局部发红，微肿、灼痛、无水疱。3-5天内痊愈、脱细屑、不留瘢痕。
　　(2)Ⅱ度烧伤：又称水疱性烧伤。
　　浅Ⅱ度：毁及部分生发层或真皮**层。伤区红、肿、剧痛，出现水疱或表皮与真皮分离，内含血浆样黄色液体，水疱去除后创面鲜红、湿润、疼痛更剧、渗出多。如无感染8～14天愈合。其上皮再生依靠残留的生发层或毛囊上皮细胞，愈合后短期内可见痕迹或色素沉着，但不留瘢痕。
　　深Ⅱ度：除表皮、全部真皮**层烧毁外，真皮网状层部分受累，位于真皮深层的毛囊及汗腺尚有活力。水疱皮破裂或去除腐皮后，创面呈白中透红，红白相间或可见细小栓塞的血管网、创面渗出多、水肿明明显，痛觉迟钝，拔毛试验微痛。创面愈合需要经过坏死组织清除、脱落或痂皮下愈合的过程。由残存的毛囊，汗腺水上皮细胞逐步生长使创面上皮化，一般需要18～24天愈合，可遗留瘢痕增生及挛缩畸形。
　　(3)Ⅲ度烧伤：又称焦痂性烧伤。皮肤表皮及真皮全层被毁，深达皮下组织，甚至肌肉、骨骼亦损伤。创面上形成的一层坏死组织称为焦痂，呈苍白色，黄白色、焦黄或焦黑色，干燥坚硬的焦痂可呈皮革样，焦痂上可见到已栓塞的皮下静脉网呈树枝状，创面痛觉消失，拔毛试验易拔出而不感疼痛。烫伤的Ⅲ度创面可呈苍白而潮湿。在伤后2～4周焦痂溶解脱落、形成肉芽创面，面积较大的多需植皮方可愈合，且常遗留瘢痕挛缩畸形。
　　护士执业资格考试知识点17：宫底高度
　　妊娠周数手测宫底高度尺测耻上子宫长度(cm)
　　12耻骨联合上2～3横指16脐耻之间
　　20脐下1横指18(15.3～21.4)
　　24脐上1横指24(22.0～25.1)
　　28脐上3横指26(22.4～29.0)
　　32脐与剑突之间29(25.3～32.0)
　　36剑突下2横指32(29.8～34.5)
　　40脐与剑突之间或略高33(30.0～35.3)
　　护士执业资格考试知识点18：小儿补液
　　轻度脱水：失水量为体重的5%(90-120ml/kg)。由于身体内水分减少，患儿会稍感到口渴，啼哭时沿有泪，有尿排出，检查见患儿一般善良好，两眼窝稍有陷，捏起腹部或大腿内侧皮肤后回缩尚快。
　　中度脱水：失水量约为体重的5%-10%(120-150ml/kg)。患儿的出烦躁，易激惹；中渴想喝水，水婴儿四处找奶头，如果得到奶瓶，会拼命吸吮；啼器时泪少，尿量及次数也减少；检查见患儿两眼窝下陷，口舌干燥，捏起腹壁及大腿内侧皮肤后回缩慢。
　　重度脱水：失水量为体重的10%以上(150-180ml/kg)，患儿现为精神极度萎缩、昏睡，甚至昏迷;口喝非常严重，啼哭时无泪流出，尿量及尿次数明显数少。检查见患儿两眼窝明显下陷，口舌非常干燥;捏起腹壁及大腿内侧皮肤后回缩很慢。
　　护士执业资格考试知识点19：发热
　　1.稽留热：指体温持续在39～40℃左右，达数天或数月，24小时波动范围不超过1℃。多见于肺炎球菌性肺炎、伤寒、儿童肺结核等。
　　2.弛张热：指体温在39℃以上，24小时内温差达1℃以上，体温最低时仍高于正常水平。多见于败血症、风湿热、化脓性疾病等。
　　3.间歇热：指体温骤然升高至39℃以上，持续数小时或更长，然后下降至正常或正常以下，经过一个间歇，有反复发作。即高热期和无热期交替出现。多见于疟疾、成人肺结核等。
　　4.不规则热：指发热的体温曲线无规律，且持续时间不定。多见于流行性感冒、肿瘤性发热等。
　　护士执业资格考试知识点20：
　　1.十二指肠溃疡的疼痛常在餐后3～4小时开始出现，特点是疼痛进餐-缓解，又称空腹痛。约半数病人于午夜出现疼痛，称“午夜痛”。
　　2.胃溃疡的疼痛常在餐后1/2～1小时开始出现，点是进餐-疼痛-缓解。