2011执业护士考试:护理要点
a)密切观察:高热病人每隔4小时测量1次体温,体温恢复正常3天后,每日早晚测量2次体温。
b)卧床休息,减少能量消耗。
c)降温:可采用物理降温或药物降温方法。体温超过39.0℃,可用冰袋冷敷头部;体温超过39.5℃,可用乙醇擦浴、温水擦浴或做大动脉冷敷。药物降温或物理降温30分钟后,应测体温,并做好记录及时交班。
d)调节室温,注意保暖。
e)补充营养和水分:鼓励病人多饮水,给予病人高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食,鼓励病人少量多餐。对不能进食的病人,遵医嘱给予静脉输液或鼻饲。
f)口腔护理:高热病人由于唾液分泌减少、口腔黏膜干燥、机体抵抗力下降,极易引起口腔炎症及溃疡,护士应在晨起、餐后、睡前协助病人漱口,保持口腔清洁,防止口腔感染。
g)皮肤清洁
h)心理护理。
i)健康教育:教会病人及家属正确测量体温的方法、简易物理降温法等。