2011执业护士考试:胃造瘘病人护理
食管癌晚期手术无法切除癌时,常采用胃造瘘术。通过导管灌注食物。
(1)灌食前准备:①选择合适的食物,如牛奶、果汁、米汤、肉末汤、鸡汤等流质饮食,通常一天需要2000~2500ml流质饮食,每3~4小时灌一次,每次300~500ml。
滤器过滤,避免食物残渣堵塞造瘘管,食物最好现用现配;②灌食用物包括:灌食器、温水、导管、纱布和橡皮筋。
(2)灌食方法:病人取半卧位,将导管一端连接造口管上,另一端连接灌食器,将食物放入灌食器,灌食器保持适当的高度,借重力作用使食物均匀缓慢流入胃内。灌食速度勿过快,每次勿灌食过多。
灌完后用20~30ml温水冲洗导管以免残留食物,并能保持管内清洁,减少细菌滋生,取下灌食器,将造口管子折曲,纱布包裹,用橡皮筋绑紧,再适当固定在腹壁上。
(3)造瘘管护理:胃造瘘管每周更换一次,1个月后可以拔除造瘘管,在灌食前插入导管即可。