第十一章   上消化道大出血的鉴别诊断处理原则
    1、引起上消化道大出血的原因不包括
    A、胃十二指肠溃疡
    B、慢性胃炎
    C、门静脉高压症
    D、出血性胃炎
    E、胃癌

    2、男，30岁，患者因上消化道大出血入院，经治疗病情稳定。出血停止，为明确出血原因首选的检查是
    A、选择性腹腔动脉造影
    B、B超检查
    C、纤维胃镜检查   
    D、肝功能化验
    E、钡餐检查

    3、近年来，对于上消化道出血的病人行选择性腹腔动脉造影，从造影剂溢出的部位来明确出血的部位，但这种检查于
    A、正在出血的病例
    B、出血已停止的病例
    C、任何病例   
    D、胃癌并出血病例
    E、出血性胃炎病例

    4、在成人，出现休克体征时的出血量占总循环血量的
    A、10%
    B、15%
    C、20%
    D、25%
    E、30%

    5、女，38岁，呕血2小时入院，共出血约800ml,行钡餐诊为胃溃疡，经输血600ml,仍有大量呕血，血压降压7.3~10kpA,精神烦躁，此时应选择的首要治疗是
    A、应用止血药物
    B、胃肠减压
    C、钡餐检查
    D、手术探查
    E、输液

    6、胃十二指肠溃疡大出血的溃疡一般位于
    A、胃大弯 
    B、胃底后壁
    C、胃体后壁
    D、胃小弯或十二指肠后壁
    E、十二指肠球部前壁

    7、食管胃底静脉曲张大出血时，应用三腔二囊管如出血停止应
    A、先排空胃底气囊，后排空食管气囊，再观察24~48小时
    B、先排空食骨气囊，后排空胃底气囊。再观察12~24小时
    C、先排空胃底气囊，后排空食管气囊，再观察36~48小时
    D、先排空胃底气囊，后排空食管气囊，再观察12~24小时
    E、先排空食管气囊，后排空胃底气囊，拔除三腔二囊管

    8、女性，50岁，近三天来剑突偏右上腹剧烈疼痛，呈阵发性。伴畏寒、高热，今日固黑便三次而来诊，无呕血。体检：皮肤巩膜可疑黄染，剑突下及右上腹有压痛肝区有叩痛，其黑便原因最可能为
    A、出血性胃炎
    B、胃癌出血
    C、胆道感染出血
    D、十二指肠溃疡出血
    E、出血性肠炎

    9、上消化道出血时寻找病因最先考虑的检查是
    A、纤维胃镜楦查
    B、胃肠钡剂检查
    C、选择性动脉造影
    D、胃液分析
    E、大便潜血试验

    10、男性，40岁，因上消化道出血而急诊入院。体检：面色苍白，烦躁，血压10/8kpA,心律110次/分，在准备手术前最主要的治疗措施是
    A、头低位和吸氧      
    B、积极开放静脉，补充血容量
    C、去甲肾上腺素胃管点滴
    D、应用升压药物静脉点滴
    E、冰盐水洗胃

    答案
    1、B    2、C    3、B    4、C    5、B
    6、D    7、B    8、C    9、A    10、B