2013 年临床执业医师考试即将开始，爱爱医为您整理汇编了 2013 年临床执业医师技能考试的重点考点，本次总结讲解的考点是苦杏仁中毒急救-临床执业医师实践技能

苦杏仁中含有杏仁甙，生吃后，释放出剧毒物质氢氰酸，其毒性比甜杏仁高25～30倍。它能很快破坏细胞的呼吸功能，使中枢神经麻痹。生吃苦杏0.4～1g/公斤体重，即可中毒而死。

（一）判断

有食用苦杏仁的病史，常在中毒者的衣袋或场地发现有剩余苦杏仁多在食后1到数小时出现口中苦涩、头痛、头晕、流涎、恶心、呕吐、心慌、无力、四肢末端感觉迟钝，重则呼吸浅快、神志不清、瞳孔散大、面青紫、牙关紧闭、血压下降、四肢冰冷、大小便失禁、瞪目、昏迷而死亡。

（二）急救

轻者：①尽快用筷子或压舌板刺激咽喉部催吐。②口服绿豆汤进行解毒。

重者：①心跳停止者应立即胸外心脏按压。②立即吸入亚硝酸异戊酯0.2ml，每隔5～16分钟吸一次。③血压下降用肾上腺素皮下注射0.5～1mg，呼吸困难及时吸氧并人工呼吸。肌肉注射尼可刹米0.375g.④速送医院。

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