心包穿刺术的护理-护士辅导
2013-03-24 22:30阅读： 来源：爱爱医责任编辑：爱医培训
[导读] 心包穿刺术(pericardocentesis)常用于判定积液的性质与病原；有心包填塞时，穿刺抽液以减轻症状；化脓性心包炎时，穿刺排脓、注药。
【术前护理】
1.向病人讲清手术的意义。
2.必要时术前用镇静剂。
3.建立静脉通道。
（1）术前需行超声心动图检查。
（2）确定积液量和穿刺部位。
4.禁食4～6h。
（1）协助病人取坐位或半卧位。
【术中护理】
1.术中嘱病人勿剧烈咳嗽或深呼吸。
2.抽液过程中要注意随时加闭胶管。
（1）防止空气进入心包腔。
3.抽液要缓慢。
（1）第一次抽液量不超过200ml。
（2）若抽出液为鲜血时，应立即停止抽液。
（3）观察有无心脏压塞征象。
（4）准备好抢救物品和药品。
4.记录抽出液体量、性质，按要求送化验。
5.注意观察病人的反应。
【术后护理】
1.病情观察。
2.观察穿刺处局部：
（1）穿刺部位覆盖无菌纱布，用胶布固定。
（2）心包引流时做好引流管护理。
（3）注意穿刺处有无渗液。
（4）渗液较多时应更换无菌纱布。
（5）记录心包积液引流量。
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