心脏骤停病因及临床表现-2013执业护士考试
2013-03-24 22:27阅读： 来源：爱爱医责任编辑：爱医培训
[导读] 是指心脏射血功能的突然终止，大动脉搏动与心音消失，重要器官如脑严重缺血、缺氧，导致生命终止。这种出乎意料的突然死亡，医学上又称猝死。
【病因】
一、引起心脏骤停可以是心脏本身（心源性）的原因，也可以是非心脏性（非心源性）的原因：
1.心源性原因：
（1）以冠心病最为多见，占80%。
（2）如瓣膜病变、心肌炎、心肌病、高度房室传导阻滞。
（3）传性QT间期延长、预激综合征，某些先天性心脏病等也可以引起心脏骤停。
2.非心源性原因：
（1）电击、雷击、溺水。
（2）重的电解质与酸碱平衡紊乱。
（3）物中毒或过敏。
（4）醉和手术中的意外等。
【临床表现】
一、心脏骤停是临床死亡的标志，其症状和体征依次出现如下：
1.心音消失：
（1）动脉（成人以颈动脉、股动脉，幼儿以股动脉、肱动脉为准）搏动消失。
（2）压测不出。
2.意识丧失：
（1）然意识丧失或伴有全身抽搐。
（2）脏停搏30秒则陷入昏迷状态。
3.呼吸停止：
（1）呈叹息样呼吸。
（2）心脏停搏后20～30秒内。
4.对光反射消失：
（1）散大，对光反射消失。
5.皮肤苍白或发绀。
6.心电图表现：
（1）室颤动或扑动最为常见。
（2）电-机械分离心脏骤停
【治疗原则】
1.呼吸停止后，血液循环终止，各组织器官缺血，缺氧。
2.脑细胞对缺氧十分敏感。
3.循环停止4～6分钟，大脑将发生不可逆损害。
4.确定心脏骤停，立即就地进行抢救。
5.骤停病人的处理可分为五个基本方面：
（1）评估。
（2）础生命支持（BLS）即**操作。
（3）级生命支持（ACLS）。
（4）脏骤停后处理。
（5）长期治疗。
①其中BLS的目标是做到紧急提供通气和全身性血液灌注。
②心肺复苏成功的关键是速度。
③BLS及时与否直接关系到心脏骤停的病死率和病残率。
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