【病因】

　　一、病原菌入侵肝的常见病因和途径：

　　1.胆道系统：

　　（1）最主要的入侵途径和最常见的病因。

　　1.以左外叶最多见。

　　2.肝动脉体内任何部位的化脓性病变。

　　3.门静脉系统化脓性疾病。

　　4.淋巴系统肝毗邻部位的感染。

　　5.肝开放性损伤细菌直接从伤口入侵。

　　【临床表现】

　　1.急性菌痢：

　　（1）普通型：

　　①起病急，有明显全身症状。

　　②如高热，并有明显局部肠道症状。

　　③如腹痛、腹泻、脓血便，多于一周左右恢复。

　　④如腹泻次数多可引起水、电解质紊乱及酸中毒。

　　（2）中毒型：

　　①儿童多见。

　　②起病急骤，突起高热。

　　③反复惊厥、意识障碍。

　　④迅速出现循环衰竭和呼吸衰竭。

　　⑤而肠道症状轻微或缺如。

　　（3）根据临床表现可分为3型：

　　①休克型（周围循环衰竭型）：

　　a.主要表现为感染性休克。

　　②脑型（呼吸衰竭型）：

　　a.有脑水肿、脑疝表现。

　　b.病人常死于呼吸衰竭。

　　③混合型：

　　a.兼有以上两型表现，最为凶险。

　　2.慢性菌痢病程超过2个月称为慢性菌痢。

　　【护理问题】

　　1.体温过高：

　　（1）与肝脓肿及其产生的毒素吸收有关。

　　2.潜在并发症：

　　（1）腹膜炎、膈下脓肿。

　　（2）胸腔内感染、休克。

　　3.营养失调：

　　（1）低于机体需要量与进食减少。

　　（2）感染引起分解代谢增加有关。