第十三章 上消化道出血
1、诊断消化性溃疡出血量可靠的方法是:
A、胃液分析
B、钡餐透视
C、粪便隐血试验
D、早期胃镜检查
E、询问病史
2、消化性溃疡最常见的并发症是:
A、出血
B、穿孔
C、电解质紊乱
D、癌变
E、幽门梗阻
3、下列哪种溃疡最易并发出血:
A、十二指肠球部溃疡
B、十二指肠球后溃疡
C、胃小弯溃疡
D、幽门管溃疡
E、复合性溃疡
4、消化道大出血是指短时期内出血量多于:
A、500ml
B、750ml
C、1000ml
D、1250ml
E、1500ml
5、上消化道出血最常见的病因:
A、消化性溃疡
B、胆道疾病
C、急性糜烂性胃炎
D、贲门黏膜撕裂综合征
E、肝硬化食管静脉曲张破裂
6、消化性溃疡并上消化道大出血的特点,下列不正确的是:
A、定有呕血
B、定有黑粪
C、呕血常为咖啡色
D、出血后疼痛减轻
E、出血后可有发热和氮质血症
7、男性,45岁,反复黑便、呕血1周,下列哪项可判断出血停止?
A、血压脉搏继续恶化
B、红细胞血红蛋白继续下降
C、鲜红色便变成黑粪
D、血尿素氮继续升高
E、中心静脉压继续不升
8、男性,45岁,呕血不止,烦躁不安,周身湿冷,面色苍白,此时首先应进行的处理是:
A、快速输血
B、快速补液
C、口服去甲肾上腺素
D、肌注立止血
E、手术止血
9、女性,平素有上腹部规律性疼痛,因工作熬夜,晨呕血400ml,排柏油便4次,自觉头昏、心悸。血压13/8kpa,心律108次/分,肝脾未触及,可能的诊断是:
A、肝硬化食管静脉曲张破裂出血
B、消化性溃疡出血
C、急性胃黏膜损伤
D、食道贲门黏膜撕裂征
E、胃癌出血
10、男性,50岁有胃溃疡史10年,近来加重。尤以进食后明显,近2天呕血2次,黑粪4次,不宜选择的治疗是:
A、口服去甲肾上腺素
B、三腔二囊管压迫止血
C、输血补液
D、禁食
E、肌注立止血
11、病人大量呕血,呈休克状态。输血后血压及意识恢复正常,胸部X线及心电图检查均正常,为查明出血原因,拟采用下列各项检查,哪项循序最合理?
A、上消化道钡餐检查-内窥镜检查-腹腔血管造影
B、内窥镜检查-腹腔血管造影-上消化道钡餐检查
C、上消化道钡餐检查-腹腔血管造影-内窥镜检查
D、内窥镜检查一上消化道钡餐检查-腹腔血管造影
E、腹腔血管造影-上消化道钡餐检查-内窥镜检查
12、上消化道出血的临床观察方面,最早出现的变化是:
A、血红蛋白
B、红细胞比容
C、末梢循环改变及心律加快
D、网织红细胞计数
E、血尿素氮的测定
答案
1、D 2、A 3、B 4、C 5、A
6、A 7、C 8、A 9、B 10、B
11、D 12、C