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内真寒外假热-中医执业医师考试内科指导

2013-05-23 22:26阅读: 来源:网络责任编辑:爱医培训
[导读] 随着时间的前进。2013年执业医师考试离我们越来越近,本文为小编为大家整理出来的内真寒外假热-中医执业医师考试内科指导。看看别人的学习经验。帮助你在最少的时间内学习到更多的知识。

病人:年八岁,脾胃受伤,将成慢脾风证。

【病因】

本系农家,田园种瓜看守其间,至秋日瓜熟,饥恒食瓜当饭,因之脾胃受伤,显露慢脾风朕兆。

【证候】

食后,饮食不化恒有吐时,其大便一日三四次,多带完谷,其腿有时不能行步,恒当行走之时委坐于地,其周身偶有灼热之时,其脉左部弦细,右部虚濡,且至数兼迟。

【诊断】

此证之吐而且泻及偶痿废不能行步,皆慢脾风朕兆也。况其周身偶或灼热,而脉转弦细虚濡,至数且迟,此显系内有真寒外有假热之象。宜治以大剂温补脾胃之药,俾脾胃健旺自能消化饮食,不复作吐作泻,久之则中焦气化舒畅,周身血脉贯通,余病自愈。

【处方】

生怀山药(一两)白术(四钱炒)熟怀地黄(四钱)龙眼肉(四钱)干姜(三钱)生鸡内金(二钱黄色的捣)生杭芍(二钱)甘草(二钱)共煎汤一大盅,分两次温服下。

【复诊】

将药煎服两剂,吐泻灼热皆愈,惟行走时犹偶觉腿有不利,因即原方略为加减,俾多服数剂当全愈。

【处方】

生怀山药(一两)熟怀地黄(四钱)龙眼肉(四钱)胡桃仁(四钱)白术(三钱炒)川续断(三钱)干姜(二钱)生鸡内金(二钱黄色的捣)生杭芍(钱半)甘草(钱半)共煎汤一大盅,分两次温服。

【效果】

将药煎服两剂,病遂全愈,因切戒其勿再食生冷之物,以防病之反复。

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