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法洛四联症对症护理-2013执业护士考试

2013-03-23 23:13阅读: 来源:爱爱医责任编辑:爱医培训
[导读] 法洛四联症发病率约占所有先天性心脏病的10%,占紫绀型先心病的50%。四联症顾名思义心脏有四种畸型,即:室间隔缺损、主动脉骑跨、肺动脉狭窄和右心室肥厚。

  【对症护理】

  1.患出现呼吸困难、呼吸加快、青紫等症状时:

  ①让患儿半卧位休息,生活护理须护理人员协助。

  ②出现三凹征或点头呼吸。

  ③指、趾甲及口周青紫,烦躁不安,给予氧气吸入。

  ④烦躁者遵医嘱给镇静剂。

  2.患儿水肿时:

  ①给无盐或少盐易消化饮食。

  ②尿少者,遵医嘱给利尿剂。

  ③每周测量体重2次,严重水肿,每日测体重1次。

  ④每日做皮肤护理2次,动作要轻,毛巾要柔软,如皮肤有破损应及时处理。

  ⑤定时翻身,预防压疮的发生。

  ⑥将患儿床上铺海绵垫。

  ⑦保持床单和衣服的清洁、平整、干燥。

  3.咳嗽、咯血时:

  ①须卧床休息。

  ②抬高床头,备好吸痰器、痰瓶。

  ③必要时协助患儿排痰。

  ④详细记录痰量、性质,送痰培养检查。

  ⑤咳嗽剧烈的,遵医嘱给止咳药物。

  ⑥发生病情变化,立即配合医生抢救。

  ⑦危重患儿应设专护,密切观察病情,详细记录。

  4.注意大便通畅,防止便秘:

  ①多食含纤维素丰富的食物。

  ②患儿>2天无大便时,应立即报告医师处理。

  ③遵医嘱给缓泻剂。

  ④禁止下地独自排便,防止发生意

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