【护理问题】
1.注意心前区疼痛的部位、性质、持续时间、程度、诱发和缓解因素、伴随症状等。
2.心绞痛、急性心肌梗死患者因剧痛常伴焦虑、濒死感。
3.急性心肌梗患者有冷汗、血压下降等现象。
4.急性心包炎、胸膜炎患者可伴咳嗽、呼吸困难。
5.心脏神经官能症患者常主诉与情绪变化有关。
6.询问既往心血管系统疾病史,既往发作史和服药情况。
7.疼痛与冠状动脉供血不足或炎症累及心包或胸膜壁层有关。
【疼痛原因】
1.理化因素刺激支配心脏、主动脉或肋间神经的传人纤维,引起心前区或胸骨后疼痛。
2.心绞痛、心肌梗死是引起心前区疼痛最常见的原因。
3.心包炎、胸膜炎因炎症累及心包或胸膜壁层引起疼痛。
4.心血管神经官能症亦可引起心前区疼痛。
5.与精神刺激和环境因素密切相关。
【护理措施】
1.心理护理:
①观察病人情绪状态。
②与病人分析疼痛的发展过程。
③消除对疼痛的恐惧感。
2.减轻疼痛,预防复发:
①应安置于良好的休息环境,协助患者满足生活需要。
②根据医嘱给予镇静药、止痛药、扩血管药或进行病因治疗。
③对不同患者作针对性健康指导。
④指导患者采用行为疗法及放松技术(如深呼吸、全身肌肉放松等)。