【适应症】

    1.红霉素（含琥乙红霉素、依托红霉素、乳糖酸红霉素）等沿用大环内酯类：

    （1）作为青霉素过敏患者的替代药物，用于以下感染：

    ①β溶血性链球菌、肺炎链球菌中的敏感菌株所致的上、下 呼吸道感染

    ②敏感β溶血性链球菌引起的猩红热及蜂窝织炎

    ③白喉及白喉带菌者。

    （2）军团菌病。

    （3）衣原体属、支原体属等所致的呼吸道及泌尿生殖系统感染。

    （4 ）其他：口腔感染、空肠弯曲菌肠炎、百日咳等。

    麦迪霉素、螺旋霉素、乙酰螺旋霉素及交沙霉素，主要用于革兰阳性菌所致呼吸道、皮肤软组织、眼耳鼻喉及口腔 等感染的轻症患者。

    2. 大环内酯类新品种：除上述适应症外，阿奇霉素可用于军团菌病，阿奇霉素、克拉霉素尚可用于流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌所致的社区获得性呼吸道感染，与其他抗菌药物联合用于鸟分枝杆菌复合群感染的治疗及预防。克拉霉素与其他药物联合，可用于幽门螺杆菌感染。

【注意事项】

    1. 禁用于对红霉素及其他大环内酯类过敏的患者。

    2.  红霉素及克拉霉素禁止与特非那丁合用，以免引起心脏不良反应。

    3.  肝功能损害患者如有指征应用时，需适当减量并定期复查肝功能。

    4.  肝病患者和妊娠期患者不宜应用红霉素酯化物。

    5.  妊娠期患者有明确指征用克拉霉素时，应充分权衡利弊，决定是否采用。哺乳期患者用药期间应暂停哺乳。

    6.  乳糖酸红霉素粉针剂使用时必须首先以注射用水完全溶解，加入生理盐水或5%葡萄糖溶液中，药物浓度不宜超 过0.1％～0.5％，缓慢静脉滴注。