首页 爱医培训 考试题库 查分 专题 证件处理

您所在的位置:首页 > 爱医考试 > 实践技能 > 颈椎病的诊断标准

颈椎病的诊断标准

2016-08-23 09:23阅读: 来源:爱爱医责任编辑:爱医培训
[导读] 颈椎病的诊断标准 临床执业 医师实践技能考试 大纲中的要求掌握的知识点大家都会了吗? 培训果/ 为大家搜集整理了关于颈椎病诊断标准的相关资料以便大家更好地复习。    颈椎病的诊断标准   颈椎病在医学上的***性已得到公认,其发病机理、临床表现以及

 

颈椎病的诊断标准

 

       临床执业医师实践技能考试大纲中的要求掌握的知识点大家都会了吗?爱医培训/为大家搜集整理了关于颈椎病诊断标准的相关资料以便大家更好地复习。

  颈椎病的诊断标准

  颈椎病在医学上的***性已得到公认,其发病机理、临床表现已及治疗原则已经有了统一的概念及标准。目前通用的颈椎病诊断标准及类型如下:

  一般原则:

  ①临床表现与X线片均符合颈椎病者,可以确诊。

  ②具有典型颈椎病临床表现,而X线片上尚未出现异常者,应在排除其它疾患的前提下,诊断为颈椎病。

  ③对临床上无主诉及体征,而在X线片上出现异常者,不应诊断为颈椎病。可对X线片上的异常所见加以描述。

  除以上原则外,各型颈椎病的诊断如下:

  (1)颈型颈椎病

  ①主诉头、颈、肩疼痛等异常感觉,并伴有相应的压痛点。

  ②X线片上颈椎显示曲度改变,或椎间关节不稳定,具有“双边”、“双突”、“切凹”、“增生”等表现。

  ③除外颈部扭伤(俗称“落枕”)、肩周炎、风湿性肌纤维炎、神经衰弱及其它非因颈椎间盘退行变所致的肩颈部疼痛。

  (2)神经根型颈椎病

  ①具有较典型的根性症状(麻木、疼痛),且其范围与受累的神经根所支配的区域相一致。

  ②X线片上显示颈椎曲度改变、不稳或骨质增生。

  ③压颈试验或上肢牵拉试验阳性。

  ④痛点封闭治疗效果不明显。

  ⑤临床表现与X线片上的异常所见在阶段上相一致。

  ⑥除外颈椎骨实质性病变(如结核、肿瘤等)、胸廓出口综合征、肩周炎、网球肘、肱二头肌腱鞘炎等以上肢疼痛为主的疾患。

  (3)脊髓型颈椎病

  ①临床上有脊髓受压表现,分为中央及周围两型。中央型症状先从上肢开始,周围型者则从下肢开始,又分为轻、中、重三度。

  ②X线片上显示椎体后缘多有骨质增生,椎管前后径出现狭窄。

  ③除外肌萎缩型脊髓侧索硬化症、脊髓肿瘤、脊髓损伤、继发性粘连性蛛网膜炎、多发性末梢神经炎。

  ④个别鉴别诊断困难者,可作脊髓造影检查。

  ⑤有条件者,可做CT扫描摄查。

  (4)椎动脉型颈椎病

  ①曾有猝倒发作,并伴有颈性眩晕。

  ②旋颈试验阳性。

  ③X线片显示椎间关节失稳或钩推关节骨质增生。

  ④除外耳源性及眼源性眩晕。

  ⑤除外椎动脉I段(即进入颈6横突孔以前的椎动脉段)和颈椎动脉Ⅲ段(即出颈椎进入颅内以前的椎动脉段)受压所引起的基底动脉供血不足。

  ⑥除外神经官能症、颅内肿瘤等。

  ⑦确诊本病,尤其是手术前定位,应根据椎动脉造影检查。

  ⑧推动脉血流图及脑电图只有参考价值。

  (5)交感型颈椎病

  临床表现为头晕、眼花、耳鸣、手麻、心动过速、心前区疼痛等一系列交感神经症状,X线片上有失稳或退变,椎动脉造影阴性

  (6)其它型

  如食道型颈椎病,颈椎椎体前乌嘴样增生压迫食道引起吞咽困难等。此经食道钡剂造影可证实。

添加爱医培训微信即可免费获得相关
专业考试题库一套,历年真题、章节
练习题、考试模拟题应有尽有!
手机/微信:17052762074

版权声明:

本网所注明来源为"爱爱医"的文章,版权归作者与本站共同所有,非经授权不得转载。

本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,且明确注明来源和作者,不希望被转载的媒体或个人可与我们

联系,我们将立即进行删除处理。
推荐阅读

意见反馈 关于我们 隐私保护 版权声明 友情链接 联系我们

Copyright 2002-2024 Iiyi.Com All Rights Reserved