糖皮质激素用药原则
(1)因人而异:
大剂量突击疗法 用于严重中毒性感染及各种休克
一般剂量长期疗法 用于顽固性哮喘、免疫抑制治疗、抗肿瘤联合治疗
小剂量替代疗法 用于垂体前叶功能减退、肾上腺皮质次全切术后
隔日疗法 长期疗法中对某些慢性病采用,将一日或两日的总药量在隔日早晨一次给予,此时正值激素正常分泌高峰,对肾上腺皮质功能的抑制较小。隔日服药以用泼尼松、泼尼松龙等中效制剂较好。
(2)妊娠期用药:糖皮质激素可透过胎盘屏障,使用药理剂量的糖皮质激素可增加胎盘功能不全、新生儿体重减少或死胎的发生率。妊娠时曾接受一定剂量的糖皮质激素者,所产的婴儿需注意观察是否出现肾上腺皮质功能减退的表现。
(3)哺乳期用药:可由乳汁中排泄,对婴儿造成不良影响,如生长受抑制、肾上腺皮质功能受抑制。
(4)小儿用药:可抑制患儿的生长可发育。如确有必要长期使用,应采用短效或中效制剂,隔日疗法。
(5)老年用药:易发生高血压、骨质疏松。