抗血栓药
抗血小板药代表药物有阿司匹林(aspirin)、奥扎格雷(ozagrel)、噻氯匹定(ticlopidine)、氯吡格雷(clopidogrel)和替罗非班(tirofiban)。
氯吡格雷clopidogrel
(S)-α-(2-氯苯基)-6,7-二氢噻吩并[3,2-c]吡啶-5(4H)-乙酸甲酯
前药,属噻吩并四氢吡啶衍生物,ADP受体拮抗剂,抑制血小板聚集
无色油状物,药用其硫酸盐,其硫酸盐为白色结晶,本品有一个手性中心,药用品为S构型。
预防:缺血性脑卒中、心肌梗死及、外周血管病等。大规模临床研究显示,疗效强于阿司匹林。
华法林钠WarfarinSodium抗凝血因子药
4-羟基-3-(3-氧代-1-苯基丁基)-2H-1-苯并吡喃-2-酮钠盐
本品为白色结晶性粉末,无臭。在水中极易溶解,在乙醇中易溶,在***或**中几乎不溶。
哌唑嗪:专一性α1受体拮抗剂,用于充血性心衰
利美尼定:兴奋中枢?2受体和咪唑啉受体,扩血管
酚妥拉明:主要用于嗜铬细胞瘤的诊断治疗
甲基多巴:分子中含邻苯二酚结构,易氧化;兴奋中枢?2受体,扩血管
利血平、胍乙啶:作用于交感神经末梢,抗高血压
***:抑制Na+/K+-ATP酶活性
简述抗高血压药物按作用机制分类,每类各举例一个药物。
☆抗高血压药物的分类:
ACE及AT1阻断药:卡托普利、氯沙坦
钙拮抗剂:硝苯地平、尼群地平、氨氯地平,尼卡地平、尼索地平、维拉帕米、硫氮卓酮。
利尿药:吲达帕胺
交感神经抑制药:
1.中枢性降压:可乐定、a-甲基多巴、莫索尼定
2.神经节阻断药:美卡拉明、樟磺咪芬、六甲溴铵
3.抗去甲肾上腺素能神经末梢药:(在逐渐淘汰)利血平、胍乙啶
4.肾上腺素受体阻断药:(a)哌唑嗪、特拉唑嗪、多沙唑嗪、乌拉地尔,(b)普奈洛尔、纳多洛尔、美托洛尔、阿替洛尔,(ba)拉贝洛尔、卡维地洛
扩血管药:
5.直接扩血管药:肼曲嗪、硝普钠
6.钾通道开放药:吡那地尔、米诺地尔、二氮嗪(氯甲基噻嗪)
7.其他:酮色林(5-羟色胺受体拮抗剂)