内酰胺类抗生素

　　一、青霉素及半合成青霉素类6-APA(2S，5R，6R)过敏原：青霉噻唑基，故有交叉耐药性

　　青霉素G：1、酸性下不稳定，分子重排成青霉二酸3、碱中羟肟酸铁反应碱开环

　　2、强酸加热下成青霉醛和青霉胺4、酰胺侧链影响活性，口服水解破坏

　　氨苄西林：成钠盐供注射，第一个用于临床的广谱青霉素。用右旋体。市售三水物

　　性质：1、a-氨基酸：茚三酮反应2、多肽链：双缩脲反应，碱性酒石酸酮紫色。

　　阿莫西林：(羟氨苄青霉素)右旋体。同上，发生青毒素的降解反应和氨苄西林的聚合反应。

　　替莫西林：-CHO，对-内酰胺酶高度稳定。革兰氏阴性菌引起的尿路和软组织感染。-噻吩

　　哌拉西林：常用钠盐。在a-氨基上引入极性较大基团，对绿脓杆菌有效。广谱、长效

　　二、头孢菌素及半合成头孢菌素类：7-ACA(6R，7R)

　　对酸较稳定，与青霉素很少或无交叉过敏性，彼此无交叉过敏反应。

　　头孢噻吩钠：第一代头孢菌素。用于耐青霉素