出血性疾病——内科学血液和造学系统疾病(2)
2013-06-22 16:38阅读: 来源:网络责任编辑:爱医培训
[导读] 面对考研考生或许对还有很多的疑问,对于繁多的医学知识也觉得无从下手,那么小编就来跟大家一起分享下方法。
9、患者在急性DIC时给予的药物治疗,哪项组合是正确的?
A、早期肝素不应使用
B、应早期使用PAMBA
C、早期应大量使用皮质激素
D、早期可使用抗血小板聚集剂
E、以上都不是
10、播散性血管内凝血(DIC)时,其实验室检查有下述改变,但除了:
A、血小板计数进行性下降
B、凝血酶原时间延长
C、纤维蛋白原进行性减少
D、忧球蛋白溶解时间延长
E、3P试验阳性
11、女,18岁,一周来双下肢对称性出血点及紫癜,高出皮面,发痒,伴关节肿痛。血小板计数、出凝血时间及血块退缩试验均正常,凝盅酶原消耗试验正常。尿蛋白++、最可能的诊断是:
A、特发性血小板减少性紫癜
B、过敏性紫癜
C、血管性假血友病
D、单纯性紫癜
E、血小板功能异常
12、女,19岁,一年来反复出现双下肢紫癜,月经过多。病前无服药史。脾肋下1Cm、血红蛋白105g/L,白细胞5.4×109/L,血小板25×109/L、血沉、尿常规及肝功能试验正常。未找到红斑狼疮细胞。骨髓颗粒型巨核细胞增多,余正常。最可能的诊断是:
A、特发性血小板减少性紫癜
B、药物血小板减少性紫癜
C、系统性红斑狼疮
D、再生障碍性贫血
E、以上都不是
13、女,40岁,因皮肤紫癜入院。实验室检查:血小板65×109/L,血块收缩不佳。其血小板减少与下列哪项无关?
A、药物如苯及其衍生物、噻嗪类、雌激素等
B、病毒感染如风疹、肾综合征出血热(流行性出血热)、巨细胞病毒感染等
C、电离辐射如放射线照射等
D、自体免疫性疾病如SLE、Evans综合征等
E、大量出血,如月经过多、痔疮出血等
14、男,40岁,诊断急性早幼粒细胞白血病入院。化疗时突发DIC,并迅速发展至消耗性低凝血期,下列检查结果哪项是不符合的?
A、血小板数明显减少
B、凝血酶原时间缩短
C、纤维蛋白原浓度降低
D、血小板因子4水平增高
E、抗疑血酶Ⅲ水平降低
15、男性,24岁,一周前右膝关节不慎撞伤后逐渐肿大,疼痛,过去有类似病史,也有小腿部肌肉血肿,但不严重。应选用的检查是:
A、凝血酶原时间
B、出血时间
C、血小板计数
D、白陶土部分凝血活酶时间(KPTT)测定
E、凝血时间(试管法)
16、妊娠即将分娩妇女,患右下肺炎,高热、血压下降,80/40mmHg,全身皮肤黏膜严重出血,粪隐血+++,四肢及躯干皮肤呈大片状瘀斑。化验:血红蛋白8g%,白细胞4000/mm3,血小板进行性下降,最低3万/mm3,PT20秒(正常对照13秒)。KPTT 56秒(正常对照31秒)。3P(-),血F DP1:512(+),纤维蛋白原测定0、17g%,优球蛋白溶解时间50分,外周血涂片中盔形及三角形红细胞占3%,出血原因为:
A、特发性血小板减少性紫癜(急性型)
B、DIC
C、再生障碍性贫血(急性型)
D、肝功能损害凝血障碍
E、以上都不是
答案
1、B 2、E 3、E 4、D 5、D
6、D 7、C 8、E 9、D 10、D
11、B 12、A 13、E 14、B 15、D
16.B
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