1.一般治疗患者应取平卧位休息、头侧位,以免大量呕血时血液反流引起窒息。吸氧,禁食等。
2.补充血容量尽快建立有效的静脉输液通道,立即配血。紧急情况下遇血源缺乏,可用右旋糖酐或其他血浆代用品暂时代替输血
3.止血措施
(1)食管胃底静脉曲张破裂大出血的止血措施
①药物止血:使用血管加压素、垂体后叶素、生长抑素l4肽、8肽生长抑素同类物奥曲肽等;
②气囊压迫止血;
③内镜治疗;
④经皮经颈静脉穿刺肝内门体分流术(TIPS)。
(2)非静脉曲张破裂大出血的止血措施:最常见于消化性溃疡。
①提高胃内pH值;
②局部止血措施:冰盐水洗胃、胃内注入去甲肾上腺素溶液;
③内镜下止血;