(一)阻塞性肺气肿
继发于支气管哮喘,慢性支气管炎等。支气管小气道(主要为呼吸细支气管)管壁破坏,粘膜肿胀、纤维化或痉挛等,产生不完全阻塞,由于活瓣作用,能吸入空气而不能完全呼出,致使由该支气管所分布的肺泡过度充气而逐渐终至破裂,形成阻塞性肺气肿。使正常肺结构被不规则的气腔代替,肺弹性组织破坏致不能回缩。肺细小动脉痉挛或毛细血管床显著减少,产生肺动脉高压,逐渐导致右心室增大而产生肺原性心脏病。阻塞性肺气肿是一种不可逆的改变。
未梢细支气管远侧肺组织的肺气肿,为小叶性肺气肿或泡性肺气肿。肺泡壁破裂气体进入肺间质,为间质性肺气肿。多个肺泡壁破裂,可合并形成较大的含气空腔,为肺大泡。
X线表现:轻症者X线表现常不明显,难于诊断。晚期阻塞性肺气肿表现为两肺野透光度增加,容积增大。呼气与吸气时肺野透光度改变不大,肺野中可见肺大泡。两肺纹理分散变细变直,外带消失不见。心脏呈垂直型。胸廓可呈桶状,表现为肋间隙变宽,胸廓前后径增加致使胸骨后间隙增宽。两膈位置下降,膈顶变平,可呈梯形,呼吸动度显著变小。
(二)肺不张
1.概述
支气管腔完全堵塞后,肺泡内原有气体在18~24h内被循环的血液所吸收,终致肺泡无气、肺叶萎缩容积缩小,称为肺不张。与此同时,肺泡内可产生渗液,不张的肺组织也可并发肺炎或支气管扩张。
阻塞性肺不张的X线表现与阻塞的部位和不张的肺组织内有无病变有关。阻塞可发生在主支气管、叶或段支气管、细支气管,而导致相应的肺不张。
2.X线征
(1)肺不张X线征通论:
①直接征象:一侧肺、一个肺叶透光度减低呈致密影,且容积变小。
班名 |
适用人群 |
所含班次 |
服务与退款 |
价格 |
招生方案 |
购买 |
特色班 |
适用于有一定基础,自主学习能力较强,但对考点、难点掌握不清晰的考生。 |
应试技巧班、答疑精讲班、基础学习班、冲刺精讲班 |
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600元 |
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无忧通关班 |
适用于有一定基础,但对实践技能考试没有把握,缺乏经验的考生。 |
包含特色班所有课程及实践技能特色班全部课程 |
当期考试报名审核不通过或实践技能不通过,下期免费重学 |
900元 |
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精品班 |
适用于基础薄弱,抓不住重点,自主学习能力较差,对所学知识不能系统掌握的考生。 |
包含特色班全部课程,并赠送相应专业实践技能特色班课程 |
当期考试不通过,下期半价重学 |
1200元 |
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