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执医考试内科辅导:吸收不良综合征分类

2013-04-21 02:53阅读: 来源:网络责任编辑:爱医培训
[导读] 随着时间的推移,2013年执业医师考试离我们越来越近,小编为大家准备了2013执医考试内科辅导:吸收不良综合征分类,想必可以对大家有所帮助!更多精彩内容,尽在爱爱医资源。

吸收不良综合征(Malabsorption syndrome)是指各种原因的小肠营养物质吸收不良所引起的综合征。营养物质的吸收必须经过充分的消化作用。因此,广义的吸收不良综合征包括消化不良 与吸收不良,故又称为“消化吸收不良综合征”。许多疾病可引起本综合征,但其临床表现及实验检查结果往往相似。吸收不良包括各种营养物质,其中脂肪吸收障 碍最具特征。

分类

吸收不良综合征的病因繁多,有多种分类方法,通常按病因及发病机理分为下列几类:

一、 原发性吸收不良综合征

系小肠粘膜(吸收细胞)有某种缺陷或异常,影响营养物质经粘膜上皮细胞吸收,转运。包括乳糜泻(coeliac disease)和热带口炎性乳糜泻(tropicsprue)等。

二、继发性吸收不良综合征

(一)消化不良

1、胰酶缺乏 如慢性胰腺炎、胰腺癌、胰腺纤维囊肿、胰腺结石、原发性胰腺萎缩等。

2、胆盐缺乏 如肝实质弥漫性损害、胆道梗阻、胆汁性肝硬化、肝内胆汁淤积症、回肠切除、肠内细菌过度繁殖(肠污染综合征)

3、肠粘膜酶缺乏 如先天性乳糖酶缺乏症。

(二)吸收不良

1、小肠吸收面积不足 如小肠切除过多(短肠综合征)、胃结肠瘘、不适当的胃肠吻合术,空肠结肠瘘等。

2、小肠粘膜病变 如小肠炎症,包括感染性、放射性、药物性(新霉素 秋水仙素等);寄生虫病,如贾弟虫病,园线虫病等。

3、肠壁浸润病变 如淋巴瘤、结核病、克隆病、whipple病等。

4、小肠运动障碍 动力过速如甲状腺功能亢进等,影响小肠吸收时间,动力过缓如假性小肠梗阻、系统性硬皮病,导致小肠细菌过度生长。

5、淋巴血流障碍 如淋巴发育不良,淋巴管梗阻(外伤、肿瘤、结核等)、血液循环障碍(门脉高压症、充血性心力衰竭);

 

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