发病原因
高血钙常见病因有甲状旁腺功能亢进,包括原发性和继发性甲状旁腺功能亢进、急性和慢性肾功能衰竭,肾移植后,吸收不良性骨软化;甲状腺功能亢进或减退,肾上腺皮质功能减退,嗜铬细胞瘤;恶性肿瘤;钙摄入过多;维生素D、A中毒;对维生素D敏感性增加如突发性婴儿高钙血症,肉芽肿病,结节病,结核,组织胞浆菌病,球孢子菌病;其他肢端肥大症,巨人症,广泛性腹膜炎等。
1.原发性甲状旁腺功能亢进原发性甲状旁腺功能亢进(简称:原发性甲旁亢)是高血钙最常见的病因,约占全部高血钙病例的50%.每年发生原发性甲旁亢患者约为250/100万。尽管它可发生于任何年龄,但以老年及妇女最常见。
2.恶性肿瘤引起的高血钙是高血钙的第二大原因。癌性肿瘤患者的高血钙可能与大多数应激症状有关,如恶心、呕吐、精神错乱,建议用强化手段降低血钙以改善症状。
一些肿瘤较易引起高血钙。最常见的是肺鳞状细胞癌和乳癌。乳癌患者只有当癌肿广泛转移至骨时,才常发生高血钙。其他癌肿包括骨髓瘤,T细胞淋巴瘤,头颈部鳞状细胞癌,肾细胞和卵巢细胞癌。较少发生高血钙的肿瘤如肺燕状细胞癌,胃、结肠、女性生殖瘤癌肿。
3.甲状腺毒症过去的调查结果发生率为10%~20%,测定离子钙后,可能性更高。通常是中度高血钙,无症状。一些患者可能同时存在甲旁亢。甲状腺毒症患者血磷通常会升高,而有甲旁亢者血磷降低。经针对甲状腺毒症的治疗后,高血钙会恢复正常。
4.不运动常见于骨翻新迅速而又完全不动的青少年,如截瘫、四肢瘫痪、骨折后需卧床者。高尿钙比高血钙更常见。高血钙可维持数月。需静脉给药,加强治疗,二碳磷酸盐、糖皮质激素或CT是有益的。
5.类肉瘤病和其他肉芽肿病高血钙偶可见于类肉瘤病、结核、组织胞浆菌病、球菌样真菌病、念珠菌病和铍中毒。其中以类肉瘤病最常见。高血钙常为中度,低于120mg/L.高尿钙更常见。常发生肾钙质沉着和软组织钙化。病因与肉芽肿组织产生1,25(0H)2D3有关。类肉瘤巨噬细胞、肉芽肿细胞能使25(OH)D3转变成1,25(OH)2D3.由获得性免疫缺陷综合征(简称:AIDS)引起的散发性巨细胞病毒感染也可出现高血钙,与肉芽肿病变有关。治疗可采取扩容、限钙,必要时用类固醇。
班次名称 | 适用人群 | 所含班次 | 服务项目 | 赠送书籍 | 招生方案 | 报名参加 |
全程班 | 有一定学习基础,多次参加考试不过,工作比较繁忙,学习时间不足,工作压力大,没有考试经验想轻松考试的学员 | 实践技能课程(16课时)+综合笔试强化课程(80课时) | 赠送内部纸质版资料 | 暂未出版,稍后补充 | 点击查看 | 立即报名 |
全程通关班 | 基础不是很好,多次参加考试不过,工作比较繁忙,学习时间不足,工作压力大,没有考试经验,不能自主学习和总结学习想轻松考试的学员 | 实践技能课程(16课时)+综合笔试强化课程(80课时)+考前突破课程(24课时) | 赠送内部纸质版资料 | 暂未出版,稍后补充 | 点击查看 | 立即报名 |
协议通关班 | 基础不好,多次参加考试不过,工作比较繁忙,学习时间不足,工作压力大,没有考试经验,不能自主学习和总结学习,对自己考试完全失去信心想轻松考试的学员 | 实践技能课程(16课时)+综合笔试强化课程(80课时)+应试技巧和考前突破课程(独享课程48课时 | 签订协议,当年不过第二年免费重学 | 暂未出版,稍后补充 | 点击查看 | 立即报名 |
快速咨询热线: 400-626-9910转2 (免长途) 免费客服 QQ : 1872505531
网站短信平台:15811664261