脑囊虫病(cerebral cysticercosis)是猪带绦虫的幼虫(囊尾蚴)寄生脑组织形成包囊所致,50%-70%的囊虫病累及脑。也可寄生于身体的其他部位以皮下、肌肉、眼、口腔多见,肺、心脏、骨骼少见。
流行病学
本病在墨西哥、中南美、非洲西部和南部、印度、中国和东南亚常见。在我国以东北、华北地区多见,西北地区及云南省次之,长江以南少见。好发于青壮年,14-50岁发病占80%,男性多于女性,比例为5:1.
病因和发病机制
人是猪带绦虫的中间和终末宿主。其感染方式有:
①内在自身感染:患有绦虫的病人,由于呕吐或肠道逆蠕动,使绦虫妊娠节片回流至胃内,虫卵在十二指肠内孵化逸出六钩蚴,钻过肠壁进入肠系膜小静脉与淋巴循环而输送至全身和脑,发育成囊虫蚴。
②外在自身感染:绦虫病人的手部沾染虫卵,污染食物,经口而感染。
③外来感染:病人自身并无绦虫寄生,因摄入附有虫卵的蔬菜或瓜果后而感染。
病理改变
典型包囊有薄壁包膜或多个囊腔,为5-10mm.儿童常见数百个囊尾蚴组成的粟粒样包囊,脑膜包囊使CSF淋巴细胞增多,脑实质包囊内蚴虫很少引起炎症,通常在感染数年内蚴虫死亡时出现明显炎症反应,表现相应的临床症状。
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