药二高频考点提炼~助你考前抢分！
2018-09-21 09:50阅读： 来源：医学教育网责任编辑：爱医培训
[导读] 药学专业知识二的高频考点，请备考的小伙伴们熟知，方便你们在考前抢分！
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1、口服降糖药的主要药物、作用机制及作用特点
| 分类 | 代表药物 | 作用机制 |
| 磺酰脲类促胰岛素分泌药 | 格列苯脲、格列美脲等“格列XX” | **胰岛β细胞分泌胰岛素，使体内的胰岛素水平增加而降低血糖 |
| 非磺酰脲类促胰岛素分泌药 | 瑞格列奈、那格列奈等“X格列奈” | 模拟生理性胰岛素分泌；降低空腹血糖和餐后血糖，无需餐前0.5小时服用，因而又称为“餐时血糖调节剂” |
| 双胍类药 | 苯乙双胍、二甲双胍 |
（1）增加——糖的无氧酵解、葡萄糖的外周利用、胰岛素受体的结合和受体后作用、胰岛素的敏感性 （2）抑制——肠道内葡萄糖的吸收、糖原生成和肝糖输出 （3）二甲双胍首选用于：单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病，尤其是肥胖的2型糖尿病 |
| α葡萄糖苷酶抑制剂 | 阿卡波糖、伏格列波糖、米格列醇 | 竞争性抑制双糖类水解酶α葡萄糖苷酶的活性，使餐后血糖峰值降低 |
| 胰岛素增敏剂 | 罗格列酮、吡格列酮等“X格列酮” | - |
| 胰高糖素样肽-1受体激动剂 | 艾塞那肽、利拉鲁肽 | 以葡萄糖浓度依赖的方式增强胰岛素分泌、抑制胰高血糖素分泌，并能延缓胃排空，通过抑制中枢性的食欲来减少进食量 |
| 二肽基肽酶-4抑制剂 | 西格列汀、阿格列汀等“X格列汀” | - |
2、磺酰脲类促胰岛素分泌药用药监护
辨证用药：
-
①空腹血糖较高--长效：格列齐特和格列美脲；
-
②餐后血糖升高：格列吡嗪、格列喹酮；
-
③病程较长、且空腹血糖较高--格列苯脲、格列美脲、格列齐特或上述药的控、缓释制剂；
-
④轻、中度肾功能不全者--格列喹酮；严重肾功能不全--胰岛素；
-
⑤既往发生心肌梗死或存在心血管疾病高危因素--格列美脲、格列吡嗪；
-
⑥急性心肌梗死者：急性期--胰岛素，急性期后--磺酰脲类。
3、胰岛素及胰岛素类似物的分类
| 类别 | 药物 | 原创记忆·汤以恒·TANG |
| 超短效 | 门冬胰岛素、赖脯胰岛素 |
胰岛素分好多种， 短效可溶常规中， 超短赖普和门冬， 低精蛋白效果中， 精蛋白锌效果长， 甘精地特超级长。 【普通的门——超级短】 【精——长；经常】 【赶紧的地方——超级长】 |
| 短效 | 普通胰岛素、正规胰岛素 | |
| 中效 | 低精蛋白锌胰岛素 | |
| 长效 | 精蛋白锌胰岛素 | |
| 超长效 | 甘精胰岛素、地特胰岛素 |
距离2018年执业药师考试还有22天！
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