2015护士执业考试已经告一段落，对于要参加2016年护士执业考试的考生来说，从现在起就要开始复习了。爱爱医爱医培训为大家准备一些护士执业复习辅导资料，希望对大家的复习有所帮助!

2016护士执业复习辅导：局部麻药护理

一、中毒表现：

(1)抑制型：表现抑制，如呼吸及心律减缓、嗜睡、血压下降、昏迷，甚至心跳呼吸骤停，抑制型较少见，多数为先兴奋后抑制。

(2)兴奋型：表现兴奋，如不安、紧张、多语、血压增高、呼吸及心律加快、严重的谵妄、惊厥。

二、中毒原因：

(1)药物入血过快：如直接穿刺注入血管或在血循环丰富部位麻醉，吸收过快。

(2)浓度过大：如普鲁卡因常用浓度为1%，最大不超过2%.

(3)用量过大：如普鲁卡因一次手术用量不得超过1g，利多卡因不得超过0.4g，丁卡因不得超过0.1g.

(4)药物之间的影响。

(5)患者体质差，对局麻药耐受能力低下。

三、急救及护理：

一旦发现中毒，应立即停用局麻药，保持呼吸道通畅，维持呼吸和循环，兴奋型肌注苯**钠或**，重症有惊厥的给静脉缓慢注射2.5%硫喷妥钠6～8ml.抑制型的给氧，特别维持呼吸和循环功能，酌情使用升压药、阿托品等，呼吸心跳骤停的立即复苏。中毒经抢救恢复以后也要密切观察。

四、中毒的预防：

(1)限制浓度：如浸润麻醉普鲁卡因浓度不超过1%.

(2)**使用：如普鲁卡因一次用量不得超过lg.

(3)防止局麻药过快入血：即每次推药前必须回吸无血;同时在血循环丰富部位麻醉用药浓度和用量要偏小;在局麻药中加入适量的肾上腺素，通常每100ml局麻药中加入0.1%肾上腺素0.3ml，可延缓麻药的吸收，减少中毒的发生，又可延长麻醉时间，但高血压、心脏病、甲亢、老年患者及指(趾)端手术的忌加肾上腺素。

(4)对年老、体弱及对**耐受力差的病人，用药更要**和限制浓度。