支气管扩张药是一种扩张支气管与细支气管的物质，降低呼吸系统阻力并增加通往肺部的气流量。支气管扩张药可以是内源性的（机体内自然产生的），也可以通过 给药的方式服用以治疗呼吸困难。这些药物在阻塞性肺疾患中最有效，后者最常见的症状是哮喘与慢性阻塞性肺病。尽管仍存有一些争议，这些药物可能对细支气管 炎是有效的。在治疗限制性肺疾病时常会开这些药，但效果未经证实。

    支气管扩张药 分类

    1、β受体激动药

    主要用于控制哮喘症状。

    分类：

    1） 非选择性β受体激动药：

    2） 选择性β2受体激动药：沙丁胺醇 、特布他林 克伦特罗、氯丙那林 中效类 、福莫特罗、沙美特罗 长效类

    共同特点：

    1） 高选择性；

    2） β2>β1，对α无效

    3） 持久，对心影响小

    4） 仅控制症状

    2、茶碱类

    特点：广、平喘、强心、利尿、扩血管、中枢兴奋等 对痉挛的呼吸道作用更显著。

    临床应用：

    急慢性哮喘、喘息性支气管炎，静注效好

    慢性者，口服，缓释剂可用于夜间发作者。

    缓解慢性阻塞性肺病及心源性哮喘的喘息症状。

    不良反应：

    安全范围小，应严格用量，及时调整剂量

    1） 胃肠道反应：口服时多见；

    2） 中枢兴奋：可用镇静剂对抗；

    3） 心血管系统：iv过快或浓度过高时，心律失常，BP↓↓，惊厥、昏迷、甚至死亡 所以：iv时一定要稀释、缓慢，儿童更应谨慎。

    常用茶碱类药物：

    氨茶碱aminophylline：水溶性高，碱性强； 二羟丙氨酸（甘油茶碱）diprophylline： 胆茶碱cholinophylline： 多索茶碱doxofylline：有一定镇咳作用； 茶碱：

    3、抗胆碱类

    异丙托溴胺

    特点：

    ①为季铵盐，口服无效

    ②气雾给药

    ③对支气管有较高选择性，对心血管影响小

    ④对痰液分泌与粘稠度影响小

    临床应用：

    1、 伴有迷走功能亢进的哮喘及喘息型支气管炎，疗效好。

    2、 慢性喘息型支气管炎

    3、 与β2兴奋药联合使用