2014年执业护士考试早已经结束，现在准备参加2015年执业护士考试的考生们要抓紧时间开始的复习了，在此为参加2015年执业护士的考生们搜集整理了2015年执业护士考试复习资料，希望可以帮***生们。

烧伤休克期病人的护理

1.病室保持安静，治疗、护理集中进行，减少对患者的**。因休克期患者水分从创面蒸发，大量热量丧失，大都畏寒，必须做好保暖，室温保持在32～34℃。

2.严密观察体温、脉搏、呼吸、神志、尿量、尿色的变化，观察末梢循环、烦渴症状有无改善。

3.有头、面、颈烧伤，吸入性损伤未行气管切开者需密切观察呼吸，准备好气管切开的一切用物。

4.迅速建立静脉通道，如因静脉不充盈穿刺失败，应立即行深静脉穿刺插管或作静脉切开，快速输入液体，补充血容量，确保输液通畅，根据24h总量及病情需要，安排补液，做到晶、胶体交替输入，水分平均输入。

5.留置导尿，准确记录每小时出入水量，观察尿的色、质、量，有血红蛋白尿和沉淀出现，应通知医师，及时处理，防止急性肾小管坏死。在导尿管通畅的情况下，成人尿量应高于30ml/h，儿童15ml/h，婴幼儿10ml/h左右，可根据尿量调节输液的速度和种类。

6.患者出现烦渴时，表明血容量不足，此类烦渴并不因喝水而减轻，因此，不应满足患者不断喝水的要求，否则可造成体液低渗，引起脑水肿或胃肠道功能紊乱，如呕吐、急性胃扩张等。大面积烧伤患者休克期应禁食，如无特殊原因，在第3d开始可给予少量饮水，以后根据情况给予少量流质、半流质饮食等，如有呕吐，应头侧向一边，防误吸。

7.注意保护创面，四肢适当约束，保持创面干燥，避免污染。

8.烦躁患者，检查原因，有无呼吸道吸入性损伤。如为血容量不足引起，加快补液速度;如疼痛引起，在血容量充足的情况下应用冬眠药物，密切观察呼吸、心律，禁忌翻身和搬动。

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